放射科医院感染管理质量考核自查表(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上放射科医院感染管理质量考核自查表科室： 科室感染质控小组成员 ： 检查日期： 年 月 日 检查项目 检 查 内 容完成情况 未完成原因 整 改 措 施 落 实 情 况是否一、科室院感监控小组监控情况1、医院感染相关制度落实及持续改进情况。2、有控制院内感染监控小组、成员分工明确。3、监控小组年初有活动计划、定期召开小组会议、会议有记录。4、 院感监控小组定期组织全科人员学习控制院内感染相关知识，传染病防治知识，有学习计划，学习有记录，有考核试卷，花名册，考核评价。5、提问院感相关基础知识，能熟练掌握，发生职业暴露后能及时上报。二、控制院内感染各专科工作11、各操