精选优质文档-倾情为你奉上防跌倒护理指引老年人状态正常，无需措施范围：老年人（年龄大于60岁）均在入院时进行跌倒危险评估。1. 病情评估：是否有感知、认知、活动障碍。2. 环境评估：走廊、地面、卫生间、光线，家具、物品摆放易于老年人拿取。3. 心理状态评估：不服老，不愿他人照顾。1. 零危险：老年人进行跌倒/坠床危险因素评估，评估得分为0分，无需措施。2. 低度危险：老年人进行跌倒/坠床危险因素评估，评估得分为X分，已执行标准预防跌倒/坠床危险护理措施。3. 中、高度危险：老年人进行跌倒/坠床危险因素评估，评估得分为X分，已执行高危预防跌倒/坠床危险护理措施。高危险程度预防跌倒措施：1.除一般及标准预防措施外，还应包括以下措施：2.在床头卡上做明显标记3.尽量将老年人安置距离护士站较近的房间4.告知医生老年人的高危情况，进行有针对性的治疗5.根据评估得分条目，采取有针对性的综合护理措施6.加强对老年人夜间巡视7.将两侧两个/四个床档抬起8.必要时限制老年人活动，适当约束9.床头交接班
