神经内科病例分析考题精选集(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上病例分析病例分析1患者,XXX,男,79岁,因头晕3小时入院,3小时前看电视过程中,突发头晕,视物旋转,睁眼尤甚,恶心呕吐(吐胃内容物)3次,伴全省大汗,无肢体乏力及抽搐,自服硝酸甘油,卧床休息无缓解,出现左侧面麻,左手及左脚行动不听使唤,急送急诊科,查血糖8.7mmol/L血钾2.92mmol/L,ECG示窦性心律,AVB,以低血钾症收内分泌科,PE:BP120/70Hg,T:36.2,R:19次/分,P:88次/分。神志清楚,精神欠佳,颈软,无抵抗,呼吸平稳,无异味,双肺呼吸音清晰,心尖部/6G SM 吹风样杂音,腹平软,肝脾未及,肠鸣音存在,双肾区无叩击痛,四肢无浮肿疼痛。 神经系统检查:神志清楚,吐词欠清,水平及垂直性眼球震颤,左侧眼球轻度内陷,左眼裂稍小,左侧瞳孔2mm,右侧3mm,对光反射存在,视物无障碍,眼底视乳头清晰,度视网膜动脉粥样硬化。左额皮肤汗少,左侧面部浅感觉减退。下颌无偏斜,双侧额纹及鼻唇沟等深,闭目有力,轻度饮水呛咳,声音嘶哑,转颈有力,四肢肌力,肌张力正常,左手指鼻欠佳,左手轮替动作欠协调,左下

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