脑出血的类型(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上脑出血的临床表现及部位发病年龄常在5070岁,多数有高血压病史,起病常突然而无预兆,多在活动或情绪激动时发病。症状体征:急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等,发病时常有显著的血压升高,一般在180/100mmhg以上,体温也升高。一、 基底节区出血(内囊区):占全部脑出血的70%,其中以壳核出血最常见,约占全部的50%60%。丘脑出血占全部的20%,临床常见以下几类:1.壳核出血:表现为突发病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,双眼球向病灶对侧同向凝视不能,主侧半球可有失语、失用。2.丘脑出血:突发对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(表现为上视障碍),意识障碍多见且较重,出血波及下丘脑或破入第三脑室可出现昏迷加深,瞳孔缩小,去皮质强直等。累及丘脑中间腹侧核可出现运动震颤、帕金森综合征。累及优势侧丘脑可有丘脑性失语,可伴有情感改变,视听幻觉及定向、记忆障碍。3.尾状核头出血:较少见,与蛛网膜下腔出血相似,仅有脑膜刺激征而无明显瘫痪,可有对侧中枢性面舌瘫。二、 脑叶出血:占5%1

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