良性阵发性位置性眩晕诊断(共12页).docx

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的周围性眩晕性疾病之一,作为眩晕的重要鉴别诊断而为神经内科医师所熟知。BPPV 也称为耳石症,根据耳石部位分为前半规管 BPPV、后半规管 BPPV 和水平半规管 BPPV。其重要的诊断性手段为 Dix-Hallpike 试验和仰卧位滚转试验。近期 International Journal of Otolaryngology 杂志发表了一篇由希腊学者 Balatsouras 等撰写的综述,用图表的方式生动地阐述了三种类型 BPPV 发病机制及对应的诊断性试验结果,一起来学习下吧。后半规管 BPPV图 1 进行右侧 Dix-Hallpike 试验时对后半规管的刺激(c),(a,b)分别显示了左耳和右耳半规管当耳石位于同侧(右侧)后半规管时(b),Dix-Hallpike 试验导致耳石沿管腔移动,诱导出现 BPPV。当耳石位于对侧(左侧)后半规管(a)时,Dix-Hallpike 试验并不会导致耳石的运动,因为头部运动与受累半规管平面垂直,此时 Dix-Hallpike 试验为阴性。前半规管

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