脑出血临床路径表单(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上脑出血临床路径表单适用对象：第一诊断为脑出血（ICD-10：I61）患者姓名：_ 性别_ 年龄_ 门诊号：_ 住院号：_时间住院第一天（急诊室到病房或直接到卒中单元住院第二天住院第三天主要诊疗工作询问病史与体格检查（包括NIHSS 评分、GCS评分及Bathel评分完善病历医患沟通，交待病情监测并管理血压（必要时降压）气道管理：防止误吸，必要时经鼻 插管及机械通气控制体温，可考虑低温治疗、冰帽、 冰毯防治感染、应激性溃疡等并发症合理使用脱水药物早期脑疝积极考虑手术治疗记录会诊意见主治医师查房，书写上级医师查 房记录评价神经功能状态评估辅助检查结果继续防治并发症必要时多科会诊开始康复治疗需手术者转神经外科记录会诊意见主任医师查房，书写上级医师查房 记录评价神经功能状态继续防治并发