精选优质文档-倾情为你奉上芜湖市第五人民医院维修及反馈表报修科室： 接收科室： 设备科 设备名称设备型号规格设备编号报修时间起修时间完工时间故障现象报修原因报修人接修人维修人维修情况 维修人员签字：反馈表I发出科室设备科接收科室发出人发出时间接收人接收时间设备现场确认情况 确认人员签字：备注：1 报修人须护士长以上或同级人员。2 故障现象尽可能的详细。 3 维修情况由维修人员填写。4 现场确认情
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