精选优质文档-倾情为你奉上活血化瘀类方的运用广州中医药大学 陈纪藩 1 瘀血的概念素问缪刺论说：“恶血留肉，腹中满胀之前后。”素问调经论曰：“孙络外溢，则经有恶血”。灵枢水胀篇云：“恶血当泻不泻，血不以留止。”同时内经也提出了“血脉凝滞”的概念，可见内经瘀血已有所认识。但首次明确提出瘀血这一名称的，则是张仲景首次把瘀血作为一个病证，列惊悸吐衄下血胸满瘀血病篇，并在该篇中提出瘀血的主要脉证：“病人胸满，唇痿，舌青苔燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人腹满，为有瘀血。”在伤寒论237条指出：“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。”另外仲景还在伤寒论、金匮要略中还有“干血”、“蓄血”、“癥瘕”的记载。后人认为瘀血是在致病因素作用下的病理产物，同时它又是导致疾病的一种因素。有的认为瘀血的概念应包括：离经之血瘀滞于一病所；指血液运行不畅，郁滞或阻积于脉管之内；血液流变学改变，致循环障碍；与痰、外邪等多种因素结合而成的病理血
