医学物理查体-脊柱检查(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上健康成人脊柱存在四个生理性弯曲:颈椎前突;胸椎后突;腰椎明显前突;骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸,左右侧弯及旋转运动,其正常活动度为:颈段前屈后伸45,左右侧弯也达60,腰段在臀部固定条件下前屈后伸45,右左侧弯各30,旋转为45检查中无异常疼痛。需要检查的人群:腰腹部有异常疼痛的人群。检查脊柱时,应脱去上衣,双足并拢站立位,双下肢直立,双手自然下垂。(一)背面视诊1、脊柱是否正中,有无侧凸畸形,上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis),应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;两肩是否等高,双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧,可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为:姿势性侧凸,见于儿童发育期坐位姿势不良、椎间盘脱出症、脊髓灰质炎后遗症等,如站立位有侧弯而在坐位或卧位消失时,可因两下肢不等长所致;器质性侧凸,见于枸偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连及肩部畸形等病变,改变体位不能使侧凸得到纠正。2、背肌情况正常及经常锻炼者,背肌在脊柱两旁隆起,中央呈现一条沟状。经常

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