1、临床药物治疗学单选题：1、131I 治疗甲亢最常见的并发症是：（ D）A、突眼加重 B、诱发甲状腺危象 C、甲状腺癌变 D、甲状腺功能减退 E、血小板减少2、1 型糖尿病主要死亡原因：（B ）A、感染 B、糖尿病肾病 C、酮症酸中毒 D、糖尿病合并的心血管病 E、糖尿病神经病变3、28 岁，妊娠 37 周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁 15g/日治疗 3 日，发现膝腱反射消失，血镁离子浓度35mmol/L。本例应首先选择的处理方法是：(C )A、给 20%甘露醇 250ml 静脉快速静推 B、立即肌注冬眠合剂半量 C、立即停用硫酸镁，并给 10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静推 D、静脉滴注低分子
2、右旋糖酐 500m E、静注速尿40mg4、Parkinson 病的临床表现不正确的是：（ D ）A、主动运动减少 B、静止性震颤 C、肌张力赠高 D、痉挛性步态 E、慌张步态5、奥司他韦的作用机制是：（ B ）A、增强免疫 B、神经氨酶抑制剂 C、反转录酶抑制剂 D、病毒侵入抑制剂6、败血症的发病机制中细菌的因素主要在于：（ D ）A、细菌的数量 B、细菌的侵袭力 C、细菌荚膜的抗吞噬能力 D、细菌产生的毒素及各种酶 E、细菌的种类7、川崎病诊断的必备条件是：（A ）A、发热 B、多形性红斑 C、眼结合膜充血 D、唇充血皲裂 E、颈部非化脓性淋巴结肿大8、垂体后叶：（ ）A、由中间部和神经部
3、组成 B、由远侧部和结节部组成 C、分泌胰岛素 D、产生褪黑素 E、以上都不对9、地高辛的半衰期是 36h，估计每日给药一次，达到稳态血药浓度的时间应该是：(D )A、24h B、36h C、2 日 D、67 日10、对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于:( A )A、药物警戒 B、药物临床评价 C、非预期药物作用 D、上市后药品的再审查 E、上市后药品的再评价11、对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用：（ A ）A、替代治疗 B、病因治疗 C、对症治疗 D、支持治疗 E、放疗或化疗12、对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确？(E )A、禁用放射性碘治疗 B、药物治疗首选 PTU C、慎用
4、普萘洛尔 D、手术宜于妊娠中期实行 E、可选择碘剂治疗13、蒽环类药物有心脏毒性作用，其中柔红霉素的累积剂量为：（ C ）A、900mg/m2 B、1000mg/m2 C、500mg/m2 D、300mg/m2 E、1200mg/m214、反复检测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD65）阳性，提示患者为：（ A ）A、1 型糖尿病 B、2 型糖尿病 C、线粒体基因突变型糖尿病 D、类固醇糖尿病 、胰腺癌合并糖尿病15、肥厚型梗阻性心肌病患者心绞痛发作时，应选用下列哪种药物？( )A、硝酸甘油 B、辛伐他汀 C、氯吡格雷 D、比索洛尔 E、奥沙西泮16、肝硬化最突出的组织学特征是：（ B ）A、肝
5、细胞坏死 B、假小叶形成 C、肝细胞脂肪变性 D、纤维组织增加 E、肝细胞增生17、感染性心内膜炎并发急性心肌梗死的最主要病因，下列哪项是正确的？(E )A、冠状动脉粥样硬化 B、冠状动脉细菌性动脉瘤 C、冠状动脉痉挛 D、冠状动脉炎 E、冠状动脉栓塞18、高血压伴有劳力性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物？(A)A、美托洛尔 B、利血平 C、甲基多巴 D、噻嗪类利尿剂 E、可乐定19、关于滴虫性阴道炎，错误的为：( B )A、稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 B、主要治疗药物为氧氟沙星 C、阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可确诊 D、治愈后仍可复发 E、性伴侣应同时治疗20、关于非处方药下列哪种说法是不正确的
6、：( E )A、小伤小病或解除症状 B、患者自我认识和辨别自我选择 C、取药不需要医生处方 D、主要取药地点药店(甲类)、超市( 乙类) E、不可上广告21、关于黄体发育不全，哪项错误？( E )A、孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良 B、月经周期缩短，往往伴不孕C、基础体温双相型 D、黄体期短，10 日左右 E基础体温下降缓慢，逐渐下降22、关于急性气管支气管炎的药物治疗原则，不正确的是：（ E ）A、以对症治疗和防治继发细菌感染为主 B、对于发热、全身酸痛、头痛等全身症状明显者，可使用解热镇痛剂 C、剧烈干咳患者，可适当应用镇咳药D、痰液黏稠不易咳出者，可选用祛痰药（痰液溶解剂）E、为预
7、防支气管痉挛或喘息，可选用平喘药23、关于葡萄胎下述哪项是错误的？( C )A、葡萄胎患者较早出现妊高征征象 B、葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 D、子宫体积异常增大与妊月不符 、阴道出血多发生在停经 24 月 24、关于人禽流感下列哪项描述是错误的？（ ）A、应尽早应用抗病毒药物 B、严重病例可应用糖皮质激素 C、推荐使用丙种球蛋白 D、对于继发感染者可给予抗生素治疗25、关于双香豆素的代谢正确的是：( C )A、在酸性尿液中排出增多 B、奥美拉唑可能促进其吸收 C、血浆蛋白结合率高 D、可促进苯妥英钠的代谢 、药酶诱导药和药酶抑制药均不影响其代谢26、关于他汀
8、类药物的调脂作用，下列哪项是正确的？( B )A、可明显降低 TG 水平，升高 TC、LDL 水平，同时使血清 HDL 轻度升高 B、可明显降低 TC、LDL 水平，中等程度降低 TG 水平，同时使血清 HDL 水平轻度升高C、只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症 D、可明显降低 TC、LDL 和 HDL 水平，中等程度降低 TG 水平 、主要用于高甘油三酯血症27、关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是：（ ）、十二指肠溃疡多为午夜痛 、十二指肠急性穿孔多发生于前壁 、胃溃疡急性穿孔多发生于胃大弯侧 、胃溃疡多为餐后痛28、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是：（ ）、需长期应用黏膜
9、保护剂以降低溃疡复发率 、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率 、内镜证实已经愈合溃疡不会复发 、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂29、过敏性紫癜的治疗不包括：（ ）、大剂量维生素 C 、肾上腺皮质激素 、免疫抑制剂 、抗凝治疗 、抗生素30、过敏性紫癜是：（ ）、全身性中、小动脉炎症 、全身性中、小静脉炎症 、全身性小血管炎症 、周围性中、小动脉炎症 E、周围性中、小静脉炎症31、急性化脓性中耳炎治疗不正确的是：（A ）A、鼓膜穿孔后，局部可使用抗生素粉剂 B、鼓膜穿孔后，局部可使用抗生素水溶液滴耳 C、及早应用足量抗生素控制感染 D、鼓膜穿孔前可用 1%的酚甘油滴耳剂滴耳 、脓液减少、炎症
10、逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳32、急性上呼吸道感染药物治疗原则不正确的是：（ ）、以对症治疗为主 、早期应用抗病毒药物可能有一定效果 、可常规应用抗生素 、有发热、头痛等全身症状明显的患者，可适当应用解热镇痛药物 E、有喷嚏、鼻塞、流涕、流泪等时，可使用抗组胺药33、甲亢危象的主要临床表现是：（ B ）A、心率增快，血压增高，脉压增大 B、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C、血压增高，心力衰竭，肺水肿 D、低血压，低体温，休克 E、心率增快，心律失常，心力衰竭34、甲硝唑一般不用于治疗下列何种疾病？( B )A、细菌性阴道病 B、外阴阴道假丝酵母菌病 C、滴虫性阴道炎 D、老年性阴道炎 E、盆腔
11、炎35、假绝经疗法是指下列哪种药物导致闭经？( ) 、高效雌激素 、高效孕激素 、溴隐亭 、丹那唑 、高效雄激素36、检测血中糖化血红蛋白 A1 可反映：（ A ）A、取血前 412 周血糖的总水平 B、取血前 23 周血糖的总水平 C、取血前 412 日血糖的总水平 D、取血前 6 个月血糖的总水平 E、取血前 812 周血糖的总水平37、决定过敏性紫癜远期预后的关键因素是：（ D ）A、皮肤紫癜程度 B、消化道病变及其程度 C、关节病变及其程度 D、肾脏病变及其程度、发热与否38、军团菌肺炎抗菌治疗首选的药物是：（ ）、红霉素 、氯霉素 、青霉素 、先锋霉素 E、氧氟沙星39、抗甲状腺药物
12、引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（ D ）A、白细胞6109/L 或中性粒10109/LB、白细胞4109/L 或中性粒10109/LC、白细胞35109/L 或中性粒25109/LD、白细胞3109/L 或中性粒15109/L、白细胞5109/L 或中性粒05109/L40、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（ ）、增加抗甲状腺药物剂量 、抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素 、停用抗甲状腺药物 、加用碘剂 E、加用 受体阻滞剂41、抗抑郁药治疗早泄的药理作用是：(A )A、增加大脑中枢 5-羟色胺的含量 B、抑制会阴部射精群肌的收缩 C、减少 cGMP 的水D、提高
13、睾酮水平 、抑制垂体促性腺激素分泌42、可作为致心律失常型右室心肌病首选的长期治疗药物，哪项是正确的？( )、索他洛尔 、华法林 、ACE 抑制剂 D 、胺碘酮 、普罗帕酮43、溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是：（ B ）A、对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者 B、糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例 C、轻重中型糖皮质激素治疗已有缓解者 D、重型活动期患者44、雷公藤最常见不良反应：（ A ）A、性腺毒性作用 B、过敏性紫癜 C、肾功能异常 D、骨髓抑制 、神经系统损害45、利尿药呋塞米、依他尼酸与强心苷合用时易引起强心苷中毒，主要原因是：( )、药酶诱导 、低钾
14、、血浆蛋白结合率降低 、低镁 E、低钙46、临床分离鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的主要耐药机制是：（ ）A、parC B、yrA C 、OXA-23 D、PER-1 、AMEs47、卵巢巧克力囊肿是：( )、卵巢黄素囊肿 、卵巢子宫内膜异位囊肿 、因其囊内液状似巧克力而得名 、卵巢宫外孕 E、出血性卵巢囊肿48、慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是?（ B ）A、患者身体抵抗力差 B、急性化脓性中耳炎彻底治疗后 C、感染病菌毒素过强 D、中耳系统内通风引流通道的病例阻塞 E、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶49、慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为：（ C ）A、混合性耳聋 B、轻度传导性耳聋 C、重度传
15、导性耳聋 D、感音神经性聋 E、以上均不对50、慢性乙型肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有 HBsAg 阳性者？（ C ）A、4 月 B、9 月 C、6 月 D、1 年51、梅尼埃病的发病高峰年龄以哪个年龄段为主？（ B ）A、2030 岁 B、4060 岁 C、5070 岁 D、6070 岁 、70 岁以上52、梅尼埃病的临床特征不包括：（ ）、耳聋 、发作性头晕、耳鸣 、耳胀满感 、眩晕53、目前治疗精神分裂的药物的治疗最主要是影响哪一种中枢神经递质？( )、5-羟色胺 、去甲肾上腺素 、多巴胺 、-氨基丁酸 、神经肽54、哪种肝炎病毒为 DNA 病毒？（ ）、HAV 、HBV 、 HCV
16、、HDV55、哪种药物禁止与干扰素-联合应用？（ ）、利巴韦林 、拉米夫定 、替比夫定 、阿德福韦酯56、内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素：（ ）、通过血液传递 、通过细胞外液局部传递 、通过细胞外液邻近传递 、直接作用于自身细胞 E、细胞内直接作用57、男性 28 岁，因腹胀消瘦半年入院，查体：无贫血貌，脾大肋下 8cm，血象：WBC 210109/L、 Hb 120g/L、 PLT 430109/L，骨髓象原始粒细胞5%， Ph 染色体（ +） ，最佳治疗方案：（ D ）A、干扰素+羟基脲 B、羟基脲 C、伊马替尼 D、DA 方案 、VDLP 方案58、男性 40 岁痔疮出血 1 年，
17、乏力贫血 2 个月，血象示 WBC 46109/L、 RBC 401012/L 、 Hb65g/L、 PLT 330109/L。该患者为何种形态学贫血？（ ）、正常细胞性贫血 、大细胞性贫血 、小细胞性低色素性贫血 、小细胞性贫血 E、巨幼细胞性贫血59、能分泌促甲状腺激素的结构是：（ B ）A、垂体后叶 B、垂体前叶 C、胸腺 D、甲状腺 E、甲状旁腺60、女性 18 岁，因反复低热伴皮肤出血 2 周入院，查体：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻度压痛，腹平软，肝肋下 15cm，脾与侧位仅可触及，血常规：WBC 128109/L、 RBC 381012/L 、 Hb 89g/L、 PLT
18、 45109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生活跃，原淋占 80%，且以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆染色较深，红系、巨核细胞多受抑制。患者在化疗间歇期出现头痛，脑脊液穿刺检查发现脑脊液压力偏高（ ）A、感冒所致 B、脑出血 C、化疗药物所致 D、并发中枢神经系统白血病 E、血管性头痛61、盆腔炎性疾病的手术治疗适应证主要为以下几项，除了：( D )A、输卵管卵巢脓肿破裂 B、盆腔脓肿药物治疗 4872h 持续存在 C、严重盆腔炎合并输卵管卵巢脓肿形成，经非手术治疗无效者 D、患者高热 、输卵管卵巢脓肿药物治疗后好转但持续存在 、慢性盆腔痛62、皮肤新型隐球菌病常表现为：（ ）、
19、地图样红斑 、苔藓样变 、脓疱 、斑丘疹 、痤疮样皮疹63、齐多夫定的主要副作用是：（ ）、皮疹 、骨髓抑制 、肾毒性 、肝毒性64、侵袭性曲霉病首选抗真菌药物是：（ ）、两性霉素 B 、泊沙康唑 、伊曲康唑 、伏立康唑 、卡泊芬净65、青春期与更年期功血的治疗原则，下列哪一项不同？( )、止血 、调整月经 、减少经量 、改善全身状态 、恢复卵巢功能66、轻型和重型腹泻的区别是：（E ）A、呕吐的次数 B、发热 C、腹泻每天超过 10 次以上 D、不能进食 E、脱水和酸中毒67、确诊慢性扁桃体炎的主要依据是：（ A ）A、反复急性发作史 B、扁桃体肿大 C、扁桃体表面有脓 D、颌下淋巴结肿大
20、E、咽部疼痛68、确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是：( C )A、CT B、B 超 C、病理活检 D、化验检查 E、造影69、妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间下列哪项较为合适？( C )A、34 周 B、35 周 C、37 周 D、39 周 E、40 周70、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征？( D )A、轻微活动后有胸闷气息及心悸感 B 、休息时心率110 次min C、休息时呼吸20 次min D、肺底有湿哕音，咳嗽后消失 E、阵发性夜间呼吸困难71、妊娠期甲亢的诊断不依赖下面哪项？( D )A、血清 FT3 B、血清 FT4 C、血清 TSH D、血清 TT3 E、以上皆否72、
21、碳酸锂中毒的早期表现是：( D )A。 、下肢水肿 B、发热、定向障碍 C、震颤、共济失调 D、厌食，恶心等消化道症状 E、癫痫大发作73、糖尿病的发生可能由哪种激素分泌不足引起？（ B ）A、胰高血糖素 B、胰岛素 C、肾上腺素 D、糖皮质激素 E、褪黑素74、糖尿病性神经病变最常见的部位是：（ A ）A、周围神经病变 B、颅神经病变 C、植物神经病变 D、中枢神经病变 E、脊髓病变75、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪：（ C ）A、30%40%、50%1A受体阻断剂？( E )A、酚苄胺 B、哌唑嗪 C、阿呋唑嗪 D 特拉唑嗪 E、坦索罗辛94、
22、下列用于急性心肌梗死极化液疗法，哪项是正确的？ ( B )A、葡萄糖、胰岛素混合液 B、葡萄糖、胰岛素和氯化钾 C、胰岛素和氯化钾 D、葡萄糖和氯化钾 E、生理盐水、胰岛素和氯化钾95、下列有关十二指肠溃疡的叙述哪一项是错误的？（ B ）A、不发生癌变 B、胃泌素明显增高 C、多发生于球部 D、BAO 和 MAO 常高于正常人96、下面哪些不是中度阿尔茨海默病的临床表现？( E )A、错构 B、虚构 C、片段的幻觉 D、自发言语 E、命名困难97、小儿原发性肾病综合征治疗的主要药物是：（ A ）A、泼尼松 B、环磷酰胺 C、肝素钠 D、血管紧张素转换酶抑制剂 E、抗生素98、血标本中培养出肺炎
23、克雷伯杆菌，其对头孢噻肟的 MIC 为 8g/ml，治疗时不应选择哪种抗生素？（ ）A、美罗培南 B、头孢他啶 C、美罗培南 D、哌拉西林/他唑巴坦 E、头孢米诺99、药物经济学研究与评价的两大要素是：(E )A、直接成本和间接成本 B、固定成本和变动成本 C、医疗成本和非医疗成本 D、疾病成本和治疗周期成本 E、成本和效益100、医院内感染败血症的特点中不包括：（ A ）A、治疗效果较满意 B、患者基础健康情况大多较差 C、免疫缺陷较严重 D、感染常严重 、致病菌多耐药101、以下人群中出现新型隐球菌病，哪类人群常表现最重？（ C ）A、老年患者 B、儿童患者 C、艾滋病患者 D、化疗患者
24、E、肿瘤患者102、用药不适宜处方不包括下列哪项？( E )A、有配伍禁忌或者不良相互作用的 B、遴选的药品不适宜的 C、药品剂型或给药途径不适宜的 D、用法、用量不适宜的 E、联合用药103、由于某种激素分泌不足，引起血钙下降的有关内分泌腺是：（ C ）A、松果体 B、甲状腺 C、甲状旁腺 D、性腺 、胰岛104、有关鲍曼不动杆菌引起的菌血症，下列描述不正确的是：（ B ）A、菌血症为不动杆菌感染中最严重的临床类型，病死率达 30%以上B、无发热、全身中毒症状、皮肤瘀点或瘀斑 C、肝脾肿大等 D、重者有感染性休克 E、少数可与其他细菌形成复数菌菌血症105、有关多黏菌素不正确的是：（E）A、
25、属于多肽类抗菌药物 B、来源于多黏芽孢杆菌 C、主要作用于细菌细胞膜 D、使细胞内的重要物质外漏 E、为快速杀菌剂106、有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的？（ C ）A、下颌角淋巴结一般不肿大 B、非特异性炎症 C、急性单纯性扁桃体炎多由病毒感染引起 D、急性化脓性扁桃体炎的临床症状较重 E、主要致病菌为乙型溶血性链球菌107、有关子宫内膜异位症引起不孕，错误的是：( C )A、子宫内膜异位症患者不孕率可高达 40% B、卵巢功能失调 C、多见于输卵管壁发生结节性病灶而导致输卵管阻塞 D、子宫固定在后位 E、盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱108、在支气管哮喘的药物治疗中，以何种为主导？（ B
26、）A、2受体激动剂 B、糖皮质激素 C、免疫抑制剂 D、肥大细胞膜稳定剂 E、茶碱类药物109、诊断葡萄胎的影像学检查首选是：( C )A、盆腔 CT B、胸片 C、盆腔超声 D、PET E、盆腔 MRI110、正常男性精子密度是：( E )A、每毫升精子数应40106 B、每毫升精子数应20105 C、每毫升精子数应10106 D、每毫升精子数应20106 E、每毫升精子数应20106111、植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是：( A )A、不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用 B、可缩小前列腺体积 C、可快速缓解症状 D、性功能不受影响 、不影响血压112、治疗成人侵袭性肺曲霉病伏立
27、康唑的用法及用量为：（ ）、第一天 6mg/kg，每 24h1 次，静脉滴注，随后 4mg/kg，每 12h1 次，静脉滴注、第一天 6mg/kg，每 12h1 次，静脉滴注，随后 4mg/kg，每 12h1 次，静脉滴注、第一天 6mg/kg，每 12h1 次，静脉滴注，随后 4mg/kg，每 24h1 次，静脉滴注、4mg/kg，每 12h1 次，静脉滴注E、6mg/kg，每 12h1 次，静脉滴注113、治疗耐氟康唑的重症或难治性侵袭念珠菌感染时宜选择下列哪种药物？（ A ）A、两性霉素 B B、酮康唑 C、甲硝唑 D、伏立康唑 E、奥硝唑114、治疗重型再障，下列哪项不属于免疫抑制剂？
28、（ C ）A、环孢素 B、维甲酸 C、抗淋巴细胞球蛋白 D、CD3 单克隆抗体 、甲泼尼龙115、致急性脓毒性咽炎的致病菌是：（ ）、葡萄球菌 、肺炎链球菌 、A 组乙型溶血性链球菌 、柯萨奇病毒 、流感杆菌116、终末期肾病的最佳治疗方案是：( )、血液透析 、腹膜透析 、病肾切除术 、药物治疗 、肾脏移植117、主要经粪口途径传播的肝炎病毒为：（ ）、HBV 、HAV+HEV 、HAV+HCV 、HCV118、子宫内膜不规则脱落的病理特点为：( )、子宫内膜呈增生性反应 、子宫内膜显示反应不良，腺体与间质不同步 、子宫内膜部分腺上皮呈异型性改变，间质减少 、子宫内膜萎缩，腺体少而小，间质致
29、密 、子宫内膜表现为分泌期与增生期的内膜混合共存119、最常见的致病曲霉菌是：（ ）、烟曲霉菌 、黑曲霉菌 、黄霉菌 、白色念珠菌 、毛霉菌120、最容易引起粒细胞减少的药物是： （ ）、氯丙嗪 、三氟拉嗪 、奥氮平 、维思能 、氯氮平问答题：、NSAID 类药物作用机制是什么？不同种类的 NSAID 有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI1)，前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素 A2(TXA2) 前列腺素有许多功能:使血管通透性增加 ;各种组织动脉扩张;调节肾血流，使肾滤过率增加;促进钠排泄，降低血压;抑制胃酸分泌 ;使子宫肌纤维收缩
30、，溶解黄体 ;舒张气管平滑肌;使鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集;促进骨吸收;抑制甘油脂分解等。NSAID 除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为 NSAID 抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。、SSRIs 可能治疗哪些疾病？用法有何不同？主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病； 焦虑症，尤其是惊恐障碍； 其它：如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可
31、能还有减肥功效。用法：氟西汀：口服 20-40mg/d,每日一次，最高 80mg/d； 帕罗西汀：口服 20-30mg/d,每日一次； 氟伏沙明：口服 100-200mg/d,每日 1-2 次，最高 300mg/d； 舍曲林：口服 50mg/d,每日一次，最高 200mg/d； 西酞普兰：口服 40mg/d,每日一次，最高 120mg/d。、STEMI 如何应用硝酸酯类药物？STEMI 主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓阻塞冠状动脉，多数发展为急性 Q 波型心梗，少数为非 Q 波型梗死。其治疗的主要目标是及早开通冠状动脉，防止梗死扩大
32、，挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症；使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保持良好的心功能。对ST 段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，应迅速评价溶栓禁忌证，开始抗缺血治疗，并尽快开始再灌住治疗 11。在最初再灌注治疗后复发缺血型胸部不适的病人，必须升级硝酸酯和 受体阻滞剂的药物治疗，以减少心肌耗氧量和减轻缺血 15。对抗心肌缺血的治疗只要患者无禁忌症通常使用硝酸酯类药物静脉滴注 2448 小时，如静脉给予硝酸异山梨酯 27mg/h 直到出现血液动力学效应和抗心绞痛效应，按 1 mg/h 增加剂量是安全的。对合并高血压的病人可以静脉推注 1mg 1015 分钟观察血压，在血液动力学稳定的
33、情况下，将给药剂量调整至推注前剂量和现推注量的总和。对于静脉硝酸酯剂量的调整应遵循以下原则：由于硝酸酯个体之间差异较大，因此需要及时调整剂量，临床上可以用症状缓解及血压的变化来调节剂量；从小剂量开始，然后逐步增加直到疗效满意为止。如果患者产生低血压和心动过缓，应立即停止硝酸酯类药物。当患者存在以下情况时，应慎用硝酸酯类药物：（1）收缩压100 次/ 分） ，或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明显降低，更易出现低血压，应避免硝酸酯类药物治疗。 （2）在最近 24 小时内接受磷酸二酯酶抑制剂治疗或 48 小时内曾用过西地那非的患者。、WHO 将药品不良反应分成几种类型? 各自的特点是什么?
34、根据药品不良反应与药理作用的关系将药品不良反应分为三类:A 型反应、B 型反应和 C 型反应。A 型反应是由药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，常与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高，但死亡率低。通常包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应等。B 型反应是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，一般很难以预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。包括特异性遗传素质反应、药物过敏反应等。 C 型反应是指 A 型和 B 型反应之外的异常反应。一般在长期用药后出现，潜伏期较长，没有明确的时间关系，难以预测。发病机理有些与致癌、致畸以及长期用药后心血管疾患、纤溶系统变化等
35、有关，有些机理不清，尚在探讨之中。、 受体阻滞剂有哪些不良反应？. 中枢神经系统不良反应:多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及抑郁等症状 , 特别是脂溶性高的 受体阻滞剂, 易通过血脑屏障引起不良反应，如普萘洛尔。. 消化系统不良反应:腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等消化系统症状。少数患者可致脏层腹膜纤维大量增生。. 肢端循环障碍:少数患者出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失 , 以普萘洛尔发生率最高。. 支气管痉挛:当服用非选择性 受体阻滞剂时, 由于 2 受体被阻断, 使支气管收缩, 增加呼吸道阻力, 诱发或加重支气管哮喘的急性发作。. 低血糖反应: 受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用, 但对正在使
36、用胰岛素治疗的糖尿病患者, 使用 受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度, 即产生低血糖反应, 故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。. 心血管系统不良反应:临床较为常见的心血管系统不良反应有低血压、心动过缓等。、阿昔洛韦治疗单纯疱疹的作用机制是什么？.静脉给药时与干扰素或甲氨蝶呤 (鞘内)合用，可能引起精神异常，应慎用。2.静脉给药时与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别对肾功能不全者更易发生。.丙磺舒可减少该品静脉给药时药物自肾小管的分泌，使血药浓度增高，消除半衰期延长，毒性增加。.与齐多夫定合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。丙磺舒、 内酰胺类可提高该品的血药浓度。该品与氨基糖甙类合用，可增加肾毒性。该品与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，并用丙磺舒可使该品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物量蓄积。
