西医综合考研复习：肾脏病临床诊断思路(共5页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上西医综合考研复习：肾脏病临床诊断思路诊断思路第一步：是不是肾脏病?第二步：是肾小球疾病，还是非肾小球疾病?有条件的要确定病理类型;第三步：是哪种综合征?第四步：是何种原发性疾病，肾功能是否正常?第一步：是不是肾脏病 ?1、血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频等是肾脏疾病常见的症状。但上述症状并不能说明肾脏有病。2、上症+尿常规异常(蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿)。3、上症+肾功能异常。以上2、3中任何一项才能考虑为肾脏病。血尿，分肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿尿液呈血样或洗肉水样或带血块者。真性血尿与假性血尿：镜下血尿：离心渣RBC3个/HPF;或牛包华氏计算盘计数RBC8000个/ml;或每小时RBC排泄率10万个;或Addis计数RBC50万个/12h，以上任何一项均为真性血尿。真性血尿是肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道的病变，但要排除假性血尿。假性血尿：尿色似血尿，并非血尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿，病人尿液呈酱油