精选优质文档-倾情为你奉上执业药师西药综7.2章节：冠状动脉粥样硬化性心脏病第七章 心血管系统常见疾病第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病一、稳定型心绞痛缓解症状并改善缺血治疗方案1.硝酸酯类药物(首选抗心肌缺血的血管扩张剂)舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药;单硝酸异山梨酯适于慢性长期治疗不良反应：使心率加快;升高眼内压;有耐药性，可偏心给药;与西地那非等24h内合用引起严重低血压2.受体阻断剂作为初始治疗药物，优选1受体选择性的药物(琥珀酸美托洛尔、阿替洛尔及比索洛尔);心力衰竭伴心绞痛患者首选用药注意事项：用药后要求静息心率降至5560次/分严重心绞痛患者如无心动过缓症状，可降至50次/分;变异型心绞痛不宜使用受体阻断剂3.钙通道阻滞剂非二氢吡啶类药物常用于伴房颤或房扑患的心绞痛患者变异型心绞痛首选用药注意事项:氨氯地平半衰期长，可作为“一日一次使用药物”4.其他药物曲美他嗪、尼可地尔可作为硝酸酯类不耐受的替代治疗，禁与磷酸二酯酶-5抑制剂合用、伊伐布雷定
