高处作业许可证及相关表格(共19页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上高处作业许可证 许可证编号：许可证申请人员作业单位工程名称及作业区域作业内容作业人员 等共 人特种作业人员姓名及证书编号姓 名特种作业证书编号姓 名特种作业证书编号作业时间： 年 月 日 时起至止 年 月 日 时一、作业监护人员姓名及联系方式（手持对讲机/手机号码）作业监护人（作业单位人员）： 联系电话：二、审批与备案1、监理单位审批意见：指定许可监护人为： 批准人： 日期：2、作业主管部门备案意见：负责人： 日期：三、受影响区域/