1、西藏 2017 年外科学主治医师考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A呕血或便血B腹膜炎症状C腹部出现移动性浊音D肠鸣音消失E肝浊音界消失 2、该病例中医治法宜选用_A散寒行湿，通经活络B清热利湿，通经活络C祛风除湿，通经活络D活血化瘀，通经活络E补肾强腰，通经活络3、低钙血症最早期临床表现为A手足抽搐B口周、指尖麻木感C腱反射亢进D肌肉疼痛E腱反射消失 4、下列并发症中，哪项可能性大A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤5、目前首要的处理是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D
2、切开引流E避免手术治疗 6、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A黄疸B上腹痛及腰背痛C寒战发热D消化道症状E贫血、消瘦 7、有关克罗恩病以下哪项是错误的A病变呈跳跃性B病变以回肠末端多见CX 线钡灌肠可见“鹅卵石“ 征D常合并肠腔狭窄，肠梗阻E很少合并肛周肛管感染 8、若发现 2 周后患者体温升高至 40，外周血白细胞：2110 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并A肺炎B急性胆囊炎C肠系膜血栓D胰腺脓肿E高位阑尾炎 9、女性，51 岁，急性化脓性胆管炎，B 型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血 pH 7.30，脉搏 124/min，血压 10.7/8 kPa (80/60mmHg)
3、。正确的治疗原则是A经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B立即手术引流胆总管C大量输液，待血压正常后及早手术D联合应用广谱抗生素，不手术E先纠正酸中毒后再手术 10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆道造影D腹腔镜检查E逆行胰胆管造影11、男性，40 岁，因腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A单纯疝囊高位结扎术BFerguson 法疝修补术CMcVay 法疝修补术DHalsted 法疝修丰术EBassin
4、i 法疝修补术 12、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（）A消除龈上、下菌斑及牙石B纠正食物嵌塞，创伤C口腔卫生指导D暂时性固定松动牙E牙周手术 13、患者女性，25 岁。发现后背部肿物 2 年，近 1 周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A皮肤疖肿B交界痣恶变C皮脂腺囊肿继发感染D脂肪瘤E皮肤癌14、有关脾破裂，哪项是错误的_A脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原B成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过 1%C脾破裂的治疗原则是紧急手术处理D真性破裂约占脾破裂的 85%E发病率占腹部损
5、伤的 40%50% 15、继发性腹膜炎最常见的病因是A上消化道穿孔B急性胆囊炎穿孔C急性阑尾炎穿孔D急性胰腺炎E绞窄性肠梗阻 16、病人出现黄疸和腹水提示A病人有肝硬化B病人有肝内外胆道的梗阻C病人有低蛋白血症D病人有广泛的肝功能损害E病人有溶血 17、原发性肝癌最常见的症状是A腹胀B肝区疼痛C乏力消瘦D发热E腹泻 18、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A胆总管结石B肿大的胆囊压迫胆总管C胆总管狭窄D肝脓肿并出血，阻塞胆管E胆总管肿瘤并梗阻 19、男性，42 岁，脓血便 1 年，结肠镜见距肛门 11cm 处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应A乙状结肠造瘘术B经肛门局部切除术C经腹直肠部切除
6、术D腹会阴联合直肠癌根治术E骶后径路局部切除术 20、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A同位素扫描均为“冷结节“B颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D髓样癌的预后最好E滤泡状癌是恶性度最高的病理类型 21、睾丸及附睾的急性化脓性感染称为A子痰B囊痈C子痈D脱囊E卵子瘟 22、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值AB 超下穿刺活检BCTC肝脏的 X 线检查D肝动脉碘油造影E肝脏的放射性核素扫描23、脾静脉血流约占门静脉血流A10% 20%B20%40%C40%50%D50% 60%E60%以上 24、下列关于肝损伤的叙
7、述，不正确的是A右侧季肋部外伤病史B不一定有休克C可肝区叩痛D腹腔穿刺可抽出不凝血E病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张25、下列有关外科感染的叙述中正确的是A疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B痈最常发生于皮肤较薄的部位C丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E疖的病原菌以溶血性链球菌为主二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A胰酶外溢脂肪酶脂肪坏死B大量胰消化酶被激活C胰蛋白酶胰舒
8、血管素激肽原激肽D胰蛋白酶磷脂酶 A组织坏死E胰酶弹力纤维酶血管损害出血 2、阿米巴原虫进入肝内的途径是A肝动脉B肝静脉C门静脉D胆管E淋巴管3、下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准A心率90/minB呼吸 25/min，PaCO232mmHgC体温 38或36D尿量20ml/hEWBC 10109/L(10 000/mm3)或 4109/L(4000/mm3)，幼稚细胞10% 4、最可能的诊断是A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肾结石E胃十二指肠穿孔5、制作金属全冠熔模的嵌体蜡的性能及其用法中错误的是A加热后蜡条能均匀软化，不出现鳞状碎屑B在稍高于口腔温度时有良好的可
9、塑性C在温度降到口腔温度时，形成稳定且易于雕刻的外形D当加温到 50时能气化挥发，且参与灰分少E可用火焰烘烤，烤箱中加热或者在热水浴中浸泡等方法软化蜡条 6、外科治疗门静脉高压症的主要目的是_A改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B预防肝癌的发生C防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D治疗顽固性腹水E切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能 7、我国门静脉高压症的主要发病原因是_A门静脉血栓形成B门静脉主干先天性畸形CBudd-Chiari 综合征D肝硬化EBanti 综合征 8、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
10、C胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后 2 周出现进行性黄疸D胆管破裂伴胆汁外渗，在术后 10 日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现 9、适宜的处理为A高位结扎术B股静脉瓣膜成型术C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D硬化剂局部注射E弹性绷带包扎 10、腭裂术后几周可进普食A1 周后B2 周后C3 周后D4 周后E5 周后11、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A尿淀粉酶B血淀粉酶C白细胞计数和分类D腹穿液性状及淀粉酶测定E血红蛋白和红细胞压积测定 12、青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个
11、肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗 13、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A患肢疼痛B患肢皮肤色泽改变C游走性浅静脉炎D患肢溃疡E患肢动脉搏动减弱14、诊断明确，宜采取何种手术方式A胆总管切开引流B胆囊切除术C胆囊造瘘术D腹腔镜胆囊切除术E胆肠内引流术 15、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A平滑肌瘤B平滑肌肉瘤C小肠腺瘤D纤维瘤E恶性淋巴瘤 16、肉眼血便可见于下列疾病，除了A直肠息肉B直肠癌C肛裂D外痔E肠套叠
12、17、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C不宜行预防性手术D肝功能 C 级患者宜采用非手术治疗E门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 18、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131 C碘剂D甲状腺干制剂E外放射 19、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的A是胰腺非 B 细胞瘤B部分是由胰岛和胃窦部 G 细胞增生引起C胰岛细胞瘤大部分是良性的D大多数病人 BAO15mmol/h，BAO 和 MAO 差别缩小E夜间胃液量超过 1L，酸量超过 100mmol 有诊断意义 20、给出初步诊断A急
13、性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E溃疡病穿孔 21、应采取哪项治疗措施A保持引流通畅B拔除腹腔引流管C应用抗生素D引流管冲洗E再次手术 22、原发性腹膜炎的病原菌最多为A大肠杆菌或厌氧类杆菌B肺炎双球菌或变形杆菌C溶血性链球菌或变形杆菌D溶血性链球菌或肺炎双球菌E多种细菌的混合感染23、“疳者甘也”，即指其病因是A恶食肥甘B限食肥甘C少食肥甘D喜食肥甘E多食肥甘 24、急性弥漫性腹膜炎观察 2 小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项A立即进行剖腹探查B补液，纠正脱水、酸中毒C禁食、胃肠减压D解痉、止痛E应用大剂量有效抗生素25、难复性疝是指A所有不能还纳的腹外疝B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍ELittre 疝
