动脉栓塞护理常规(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上动脉栓塞护理常规一、专科评估术前评估:1即刻评估:疼痛部位,“5P”征(疼痛、皮肤苍白、无脉、感觉异常、运功障碍表现),栓塞部位,相关脏器功能、肢体缺血的程度等。2入院方式(步行、轮椅或平车):以判断疾病的程度。3既往史、家族史:有无心瓣膜疾病、房颤、高血压、吸烟史等。4心理状况及家庭支持情况:由于起病急,疼痛明显,评估心理焦虑的情况。术后评估:1了解手术情况:手术方式、麻醉方式等。2基础生命体征、氧饱和度和疼痛。3切口敷料及切口愈合,引流管情况等。4四肢末梢循环情况,皮温色泽与尿量、营养等。5患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症等。6用药情况,药物的作用、副作用及不良反应。7并发症观察:缺血再灌注损伤,股筋膜综合征等。二、术前护理:1、立即禁食水,绝对卧床休息,患肢低于心脏水平约15度左右,下肢动脉栓塞者床头抬高15度,上肢和腹主动脉栓塞者,取半卧位。室温保持在22-25,局部不可用热敷,以免组织代谢增高,加重缺血缺氧。局部冷敷、降温可引起血管收缩,减少血供,禁忌使

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