1、重庆省主治医师( 消化科)初级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C 羟基脂肪酸D硫脂E分支菌酸 2、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A胆总管的显示B胆囊与肠内容或肠气的分离C鉴别阳性结石D胆囊收缩后，可进一步明确诊断E胆囊功能性疾患的诊断3、将血糖 mmol/L 转换为 mg/dl 的换算系数是乘以A10B12C15D18E20 4、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中
2、毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是5、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A明显消瘦B血性腹水C肝区可闻及血管杂音D进行性脾大EAFP 增高 6、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变 7、诊断胃食管反流病的最准确的方法A24h 食管 pH 监测B有反流的症状C食管滴酸试验D食管测压E内镜+ 活检 8、患者男性，48 岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 9、下面哪项不作为判定 Hp 是否被根除的检查方法A血清抗体检查B快速尿素酶试验C粪便抗
3、原检测D14C 尿素呼吸试验E病理活检 10、患者男性，58 岁，慢性萎缩性胃炎病史 2 年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A手术治疗B内镜下治疗C积极药物治疗D病因治疗E定期胃镜检查11、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑A椎基底动脉系统血栓形成B颈内动脉血栓形成C大脑中动脉深穿支血栓形成D大脑中动脉皮质支血栓形成E大脑中动脉主干血栓形成 12、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A脑B肺C肾上腺
4、D骨E肾 13、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A光采集容量提高B采用荧光交迭效应的控制技术C感光度低D可大大减少散射光E提供了在快速冲洗系统中使用的可能性14、患者男性，57 岁，既往消化性溃疡 10 余年，近 1 个月加重。24h 前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A静脉注射质子泵抑制药B胃内去甲肾上腺素灌注C手术治疗D立即输血输液E静脉注射垂体后叶素 15、关于第三心音，描述错误的是A出现于心室舒张早期B在心尖部听诊最清楚C正常青少年可听到D一般在坐位增强E持续时间短 16、患者男性，67 岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛 4 个月”来诊。
5、查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP 明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A大动脉炎B巨细胞动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener 肉芽肿 17、患者男性，66 岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史 8 年，查体：BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力 2 级，右下肢肌力 4 级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D颅内静脉窦血栓E硬膜下血肿 18、患者男性，14 岁。近 2 周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短
6、程化疗的疗程是下列哪项A46 个月B6 8 个月C8 12 个月D1218 个月E69 个月 19、下列关于 O139 霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确A疫情来势猛，传播快，病例散发B经水与食物传播C与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D患者与带菌者为传染源E无家庭聚集现象 20、患者男性，32 岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A脂肪肝B肝硬化C肝癌D肝炎E白血病 21、上消化道出血最常见的病因是A食管、胃底静脉曲张破裂B急性胃黏膜损害C消化性溃疡D胃癌E食管贲门黏膜撕裂综合征 22、第一心音形成的主要机制是A半月瓣关闭B二尖瓣和三尖瓣关闭C房室瓣开放D乳头肌的收缩E心室壁的震动23、患者男性，55
7、岁，慢性胃炎，抗 Hp 治疗后，复查 Hp 是否被清除，至少应停药的时间为A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周 24、女性，48 岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热 10 余年。曾查尿蛋白(+)近 1 年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞 2030 个/HP 、红细胞偶见。血尿素氮 13.6mmol/L，血肌酐 353.6mol/L。血红蛋白 90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A慢性肾盂肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾炎合并肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎急性发作E慢性肾炎合并下尿路感染25、患者女性 80 岁。2d 前因上呼吸道感染出现发热
8、，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏120/min，血压 100/ 85mmHg。检查；尿糖 3+，尿酮体(+)，血糖 35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查A血胰岛素B血钠C血 C 肽D血氯E糖化血红蛋白二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠壶腹溃疡 2、患者女性，心脏合并瓣膜病 10 年，发热 1
9、 个月，体温为 37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选A胸部 X 线B血培养C测定血红蛋白D心肌酶检查E测定血沉3、诊断结核性腹膜炎的确切依据是A发热，腹痛，腹肌紧张B发热，腹水检查为渗出液C发热，腹部有不规则包块，压痛D腹水穿刺找到抗酸杆菌E不明原因肠梗阻伴血沉加快 4、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压属高度危险组C左侧心力衰竭的症状突出且危重D多数由中，重度高血压发展而来E肾脏损害突出，可死于肾衰竭5、X 线胶片长轴与摄影床长轴平行称A竖向B横向C立向D斜向E交叉向 6、哪种肝硬化属于大结节性肝硬化A病毒性肝炎B酒精肝硬化C胆汁淤
10、积性肝硬化D血吸虫病性肝硬化E自身免疫性肝硬化 7、患者女性，5l 岁，甲状腺肿大 10 年，发热 1 周，体温： 37538.0，查体；咽充血，甲状腺度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-) ，心率 85/min，可能的诊断A甲亢，Graves 病B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C亚急性甲状腺炎D单纯甲状腺炎E上呼吸道感染 8、无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力 9、肠结核的好发部位是A回肠B升结肠C回盲部D横结肠E直肠、乙状结肠 10、患者女性，45 岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查AT3 抑制试验B血
11、胆固醇C心脏超声检查D血甲状腺激素测定E基础代谢率11、患者女性，44 岁，近 1 年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特征A皮肌炎B雷诺病C嗜酸细胞筋膜炎D系统性硬化症E纤维肌痛综合征 12、下列组合，错误的是A类风湿性关节炎双手正位B垂体性侏儒双手及腕关节正侧位C扁平足 双足侧位D跖骨头无菌性坏死足正斜位E肩关节脱位站立后前位，两手持重两肩一次曝光 13、胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，目前需要采取的治疗措施A抑酸药B保护胃黏膜C手术D放疗E化疗14、十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有A壁细胞总数增加B壁细胞对胃泌素
12、过分敏感C迷走神经张力亢进D胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少E吸烟 15、患者男性，26 岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 16、患者男性，63 岁，乙肝病史 12 年，1 年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A肝掌B蜘蛛痣C食管静脉曲张D黄染E白、球蛋白比例倒置 17、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是A性腺B甲状腺C肾上腺D胰腺E以上都不是 18、慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中哪项不正确A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C预防上呼吸道感染D改
13、善环境，减少大气污染E长期使用抗生素 19、关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的A原发性肝癌患者中约 1/3 有慢性肝炎史B原发性肝癌合并肝硬化占 50%90%C在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上D华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌E黄曲霉毒素 B1 具有强烈的致癌作用 20、患者男性，44 岁，2 年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生 4 次上消化道大出血，X 线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A慢性胃炎B胃癌C胃黏膜脱垂D胃溃疡E十二指肠壶腹后溃疡 21、表示 CT 空间分辨率的单位是A半值全宽B对比度指数C百分线对数(LP%)D线对数/厘米
14、(LP/cE线对数/平方厘米(LP/cm2) 22、支气管扩张的病理生理学改变正确的是A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B限制性为主的混合性通气障碍C晚期动脉血气分析多数呈 I 型呼吸衰竭D易早期发生低氧血症E很少出现肺动脉高压23、关于下列说法正确的是A胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的胃灼热等症状，可引起反流性食管炎B胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用C抗反流机制主要包括抗反流屏障，食管对反流物的清除D胃食管反流的形成主要取决于食管上括约肌的功能状态E食管廓清的主要方式是唾液缓慢中和 24、男性患者，47 岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A胃液分析B手术治疗C定期 X 线钡剂检查D定期血清糖抗原检查E定期内镜随访检查25、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A动脉血气分析B血浆 D-二聚体C心电图D超声心动图E螺旋 CT
