扶贫入户调查问卷(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 问卷编码：尊敬的朋友： 您好！感谢您认真协助完成这份问卷！本调查问卷目的是结合党的群众路线教育实践活动，深入农村基层了解的一些基本情况，仅供调研参考，不记名，不作为对任何党员个人评价或奖惩的依据，请您根据实际情况和真实感受选择、填写。 谢谢！农村调查问卷调查地点： 神池县 乡（镇） 村（居委会）调查时间： 2014年 月 日1、 基本信息1. 户主姓名： 家庭人口数： 具体分类：劳动人口： 老年人口（66周岁以上）： 长期病患人口： 学龄人口： 其他： 2.性别：男 女3.您今年 周岁 20岁以下