精选优质文档-倾情为你奉上附表6:中央广播电视大学护理专业危重病人护理计划 急性心力衰竭护理计划一般资料：姓名李四 床号2床性别 女年龄74岁体重62kg 医疗诊断：急性心力衰竭目前病人基本病情：高血压危象、严重心律失常。主诉：呼吸困难，面色灰白、口唇青紫、烦躁不安、大汗淋漓、频繁咳痰、咳粉红色泡沫痰。在家用电子血压计测得血压198/128mmHg.护理内容：（时间、生命体征、循环系统、呼吸系统、入量、出量、病情及处理等内容)T：37.1摄氏度，P：98次/分，R：30次/分，BP：180/120mmHg.平车推入病房，肺呼吸音粗，右下肺可闻及细小湿罗音。心尖搏动在左五肋间腋前线，心界明显扩大，可闻及奔马声，二三尖瓣可闻3/6级收缩期杂音，P2A2,肝肋下6cm，剑下8cm，双下肢轻度指凹性浮肿。心电图：窦律，完全左束支阻滞。脏彩超：LA49mm,LV83mm,RA62*42mm,RV40mm,EF32%抢救措施:(一)一般护理1.休息与活动, 立即取坐
