1、江苏省全科内分泌主治医生考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列引起头痛的全身性病变是A：三叉神经痛B：心功能不全C：偏头痛D：神经衰弱E：脑供血不足 2、男性，56 岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下 0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素 136molL，直接胆红素 90molL ，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C：胰头癌致梗阻性黄疸D：Rotor 综合征E：Gilbert 综合征3、颅内占位
2、性病变头痛加剧常在A：晨起B：上午C：中午D：下午E：晚上 4、青少年阶段全科医生关注的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询5、全科医疗中患者管理的原则包括A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果C：治疗要考虑不良反应和花费D：考虑伦理学的相关问题E：不使用替代疗法 6、脑膜炎病人头痛的特点为A：间歇性头痛B：跳动性头痛C：伴有发热、呕吐D：伴有视力障碍E：伴有昏迷瘫痪 7、引起中枢性呕吐的病因不包括A：抗癌药物B：脑膜炎C：脑
3、出血D：颅内血肿E：迷路炎 8、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5B：10 C：15 D：20E：30 9、可用 53碘酊消毒的部位为A：肛门和外生殖器B：儿童面部C：婴儿皮肤D：准备植皮用的供皮区E：口腔 10、女性，24 岁，腹痛，腹泻 3 天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160100mmHg，心界扩大，心率 100 次分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验 Hb60gL，尿蛋白+，红细胞35HP，BUN35mmolL，Cr824molL，最可能的诊断是A：急性右心功能不全B：急性肾衰C：急性肾炎D：慢性肾炎，尿毒症E：肾病综合征11、男性，62 岁，剧烈跑步
4、后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压 108kPa，神志淡漠，P110 次分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A：胃穿孔B：肝癌破裂C：急性胆囊炎D：急性心肌梗死E：胆道蛔虫 12、筛检与个案发现的主要区别是A：是否早期发现疾病B：检查的对象是就诊病人还是目标人群C：是否早期诊断疾病D：能否为研究疾病提供依据E：能否为流行病学检测提供资料 13、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务14、男性，30 岁
5、，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水 2 个月。体查：BP180100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率 120 次分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查 Hb 60gL，BUN 21mmolL，尿比重010，尿蛋白(+)，初步诊断为A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全B：慢性肾功能不全C：慢性心功能不全D：缩窄性心包炎E：肝硬化 15、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是A：血红蛋白与硫化物作用B：血红蛋白与胃酸作用C：血红蛋白与胃蛋白酶作用D：血红蛋白与肠液作用E：血红蛋白以原物形式 16、Gilbert 综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正
6、常C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍 17、昏迷患者最重要的神经系统检查为A：瞳孔B：脑膜刺激征C：眼底D：瘫痪E：姿势反射 18、下列哪种呕吐为反射性呕吐A：急性胆囊炎B：抗癌药物C：晕动病D：癔病E：脑出血 19、男性，19 岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率 100 次分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜 20、全科医生的历史使命包括A：承担个体和群体的三级预防任务B：发
7、展照顾医学C：提供急诊服务D：重塑医生形象，推进卫生改革E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷 21、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以 22、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D：神经症状头痛E：脑梗死性头痛23、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A：溃疡性结肠炎B：溃疡型肠结核C：慢性肠炎D：阿米巴痢疾E：结肠癌 24、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外A：溃疡性结肠炎B：细菌性痢疾C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：肠易激
8、综合征25、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A：出血量超过 50100ml，即可出现柏油样便B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C：出血早期血红蛋白可正常D：2448 小时内可作急诊胃镜检查E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病 2、呼吸道疾病最常见咯血病因是A：肺脓肿B：肺结核C：慢性支气管炎D：肺炎
9、球菌性肺炎E：肺癌3、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A：7142molLB：13 84molLC：55 4molLD：12molLE：4molL 4、中年女性，喜生食蔬菜，2 个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1 小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断A：粪便查虫卵B：急诊超声C：尿淀粉酶D：纤维内镜E：立位腹平片5、关系健全的家庭基本类型有A：核心家庭B：主干家庭C：单身家庭D：单亲家庭E：复式家庭 6、昏迷患者最重要的神经系统检查是A：瞳孔B：眼底C：脑膜刺激征D：瘫痪E：姿势反射 7、黄疸患者，同时伴有脾大，除外A：钩端螺旋体病B：病毒性肝炎C：溶血性贫血D：壶腹癌E：
10、肝硬化 8、有关紧张性头痛叙述正确的是A：多见于老年人B：多为偏头痛C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征D：头痛常为针刺样E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重 9、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于A：肺癌B：肺结核C：大叶性肺炎D：阿米巴肺脓肿E：肺水肿 10、女性，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A：胰岛素过敏B：维生素 B 缺乏C：蛋白质缺乏D：水、钠潴留E：特发性水肿11、关于便血下列叙述哪一项是正确的A：粪便颜色为黄色可断定无便血B：下消化道出血时，血便多为暗红色C：上消化道出血时，血便均为柏油样便D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E：
11、急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 12、全科医生的临床预防服务主要体现为A：对饮食行业进行食品卫生检查B：对个体患者提供周期性健康检查C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D：为居民家庭提供居室消毒服务E：为适宜对象联系免疫接种 13、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C：满足患者提出的各种要求D：尊重患者的权利E：注重提供机会性的预防服务14、男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于
12、右肋下 3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A：AFPB：TAC：ALTD：TIBL(胆红素测定)E：血清蛋白电泳 15、亚急性头痛的病程常在A：2 周内B：3 个月内C：1 年D：大于 3 个月E：半个月 16、女性，50 岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40，P160 次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率 160 次分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A：胃肠型感冒B：
13、急性肠炎C：消化性溃疡D：肺炎E：甲状腺危象 17、男性，52 岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压13080mmHg，心率 120 次分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是A：急性心肌梗死B：神经官能症C：急性心肌炎D：急性心包炎E：心绞痛 18、男，24 岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是A：过敏性肺炎B：支气管炎C：支气管内膜结核D：结节病E：肺结核 19、男性，55 岁，反复咳、喘 20 年，间断双下肢水肿 5 年，加重伴神志恍惚，躁动 1 周。查体：BP165 90mmHg，唇发绀
14、，心率 100 次分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下 2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A：慢性肺源性心脏病B：慢性肾功能不全C：高血压心脏病D：肝硬化E：急性肾功能不全 20、男，36 岁，溃疡病史，因 1 小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率 120 次分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为A：200mlB： 250mlC： 300mlD：350mlE：400ml 21、下列为器质性便秘原因的是A：先天性巨结肠B：肠易激综合症C：结肠冗长D：进食量小或食物缺乏纤维素E：滥用泻药造成对泻药的依赖 22、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑A：溃疡病B：肝硬化C：胆石症D：慢性胃炎E：胰腺炎23、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A：铁锈色痰-大叶性肺炎B：大量脓臭痰- 肺脓肿C：粉红色泡沫样痰- 急性左心衰D：砖红色胶冻样痰-克雷白杆菌肺炎E：烂桃样痰-肺结核 24、以下哪一种头痛与情绪最为密切A：偏头痛B：肌收缩性头痛C：丛集性头痛D：脑出血性头痛E：低颅压性头痛25、下列因素对体温均有影响，除了A：妊娠B：哺乳C：月经D：运动E：进食
