1、甘肃省 2017 年临床执业助理医师生理学：内环境的特点试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者女，25 岁。自感脑子迟钝，注意力不集中，记忆力下降；心情紧张而不能松弛；并有入睡困难，多梦，醒后感不解乏，睡眠觉醒节律紊乱，症状持续了 4 个月，妨碍正常的工作和社交。其最可能的诊断为A神经衰弱 B躯体化障碍C疑病症 D强迫症E睡眠失常 2、妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当的是A妊娠期忌用咪喹莫特、足叶草脂和足叶草毒素B尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗C患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕
2、妇终止妊娠D患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产E如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最好在羊膜未破前行剖宫产3、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是A肉碱BCoACACPD草酰乙酸E丙二酰 CoA 4、白斑的叙述不正确的是_A为黏膜表面发生的白色斑块B白斑不属癌前病变C为上皮单纯性增生，属于良性病变D白斑的发病与局部长期刺激有关E白斑在临床上主要归纳为均质型和非均质型5、恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是AS-100 BLCA CCKDDesmin ECD68 6、制定行为治疗计划的第一步是A调动来访者动机B培养咨访关系 C定义目标行为D告知保密原则 E放松
3、训练 7、PVA 特点A永久栓塞剂B可被吸收C有抗原性D液态E以上都不是 8、个人中心治疗中，咨访关系建立的条件不包括A咨访双方心理上的接触B治疗师的一致性C治疗师无条件的积极尊重D治疗师对来访者的内在参考架构有同理的了解经验，并尽力将这种经验告知来访者E咨询师丰富的人生经历 9、来访者丈夫意外身亡，至今不肯相信，不停向咨询师诉说自己与丈夫的点点滴滴，个人中心治疗的做法是A不停地告诉来访者这个事实，让她不得不承认B提醒来访者要向前看C认真倾听，直至来访者自己停下来D找件事让来访者哭，缓解情绪E要求家人多陪伴她 10、患者，男，1 岁，因腹泻、呕吐 2 天入院，诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，
4、经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确A腹泻时排出大量钾盐B酸中毒时钾经肾脏排出增加C补液后钾经尿液大量排出D补液后血液被稀释，血钾相对降低E未能及时口服补钾11、WT-1 基因突变可引起A鼻咽癌 B肾母细胞瘤C食管癌 D视网膜母细胞瘤E神经纤维瘤病 12、关于正常成年妇女雌激素的生理功能，正确的叙述是A使排卵后体温升高B使宫颈口关闭，黏液减少变稠，拉丝度减小C使子宫内膜增生变厚D使子宫肌对缩宫素的敏感性降低E使水钠排出 13、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A结核菌素试验B结肠镜检查C红细胞沉降率D腹水常规E腹膜活检14、在全球范围内，发病率最高的贫血为A海洋性贫血B缺铁
5、性贫血C镰状红细胞贫血D巨幼细胞性贫血E再生障碍性贫血 15、下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发A精神紧张，情绪波动B进脂肪饮食C剧烈体力活动D服用抗胆碱能药物E口服链霉素 16、精神分析治疗中，患者把治疗师当成怨恨等情感发泄的对象，这是A发泄 B反移情 C负移情D正移情 E无理取闹 17、液体闪烁计数器探测射线依据的是A电离作用 B荧光现象C感光效应 D康普顿散射E光电效应 18、78 岁，男性，平日身体无任何不适，体检时 B 超发现左肾有直径约 4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，
6、核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为A肾细胞癌 B透明细胞癌C肾颗粒细胞癌 D肾嗜酸细胞腺瘤E乳头状肾细胞癌 19、贫血伴黄疸最可能的诊断是A溶血性贫血B急性失血性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E营养不良性贫血 20、继发性腹膜炎的腹痛特点是A疼痛与进食有关B阵发性全腹绞痛C逐渐加重的阵发性腹痛D高热后全腹痛E剧烈、持续性腹痛，原发部位显著 21、实验犬，雄性，24 月龄，体重 12.5kg，为进行某药物在增加急性心源性休克的心排出量作用实验中，需制备急性心源性休克模型犬，所采用静脉注射方法应选A股静脉 B胫前静脉C尾静脉 D头静脉E足静脉 22、观察铁剂治疗效果的最早化验指标
7、是A骨髓铁升高B红细胞计数升高C血清铁升高D血红蛋白量升高E网织红细胞计数升高23、用于显示胶原纤维、网状纤维和弹性纤维的三联染色法，下列结果正确的是A胶原纤维呈绿色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈红色，肌肉和红细胞呈淡黄色B胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色C胶原纤维呈黑色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈红色，肌肉和红细胞呈淡黄色D胶原纤维呈黑色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈红色E胶原纤维呈绿色，网状纤维呈黄色，弹性纤维呈黑色，肌肉和红细胞呈红色 24、根据界值特征曲线(ROC 分析)的判断标准，如果真阳性率小于假阳性率A有助于排除疾病存在，判定为
8、正常B提示很可能正常 C只提示可能有病D很可能有病 E可以肯定有病25、破裂性出血的出血量达到多少时，可发生失血性休克：A15% 20%B25%30%C20%25%D10% 15%E5%10%二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、病理检查的一般操作程序是A标本验收肉眼检查和描述选切组织块制片 显微镜观察书写诊断报告B标本验收选切组织块肉眼检查和描述制片显微镜观察书写诊断报告C标本验收制片肉眼检查和描述显微镜观察选切组织块书写诊断报告D标本验收选切组织块制片肉眼
9、检查和描述 显微镜观察书写诊断报告E标本验收制片显微镜观察肉眼检查和描述 书写诊断报告 2、孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容A多饮、多食、多尿B反复发作的外阴阴道念珠茵病C孕妇体重超过 90kg，或超过正常体重 20%以上D本次妊娠伴羊水过多或巨大儿E1 次尿糖阳性3、对于分子核医学的阐述，下列不正确的是A随着受体显像、代谢显像、放射免疫显像、反义核苷酸与基因显像等技术的应用，形成了前沿的分子核医学B分子核医学的内容主要包括放射性核素受体显像、代谢显像、多肽类放射性药物显像、重组单克隆抗体放射免疫显像以及基因显像等C分子核医学主要是反映脏器或组织生理与生化水平变化的影像，为疾病的诊断提供分
10、子水平的功能信息D分子核医学主要反映脏器组织解剖结构E分子核医学是核医学发展的前沿领域，具有广阔的发展前景 4、男性，35 岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变是A白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积B出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织C凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带D脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润E单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死5、胸腺内发育中的“双阳性”胸腺细胞是指ACD3+CD2- BCD2+TCRCTCR+TCR + DCD4+CD8+ECD4+TCR+ 6、女性，50 岁，1 个月来
11、不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是_ACOP 方案治疗 BCHOP 方案治疗 C全身放疗D干扰素治疗 E造血干细胞移植 7、青少年反抗心理出现的年龄是A1112 岁 B1213 岁C1314 岁 D1415 岁E1618 岁 8、蛋白质三级结构指的是A局部肽链的全部原子的空间排布位置B整条肽链的全部氨基酸残基的相对位置C亚基与亚基间的布局和相互作用D肽链主链骨架原子的相对空间位置E氨基酸的排列顺序 9、成人的主要造血器官是A骨髓B肝C脾D淋巴结E胸腺 10、抗精神病药物的显效时间一般需要A几小时 B几天 C几周D几个月 E半年11、关
12、于真核生物翻译的特点正确的是A翻译与转录耦联进行BmRNA 的半衰期短且不稳定C单链 mRNA 决定一种以上的多肽链D起始氨基酰-tRNA 甲酰化E只有一种释放因子识别所有的终止密码 12、当格林一巴利综合征患者出现咳痰困难、呼吸肌麻痹时应立即采取的抢救措施是_A地塞米松 15ml 静脉滴注 B气管切开，吸痰及辅助呼吸 C静脉补钾D气管扩张剂雾化吸入 E普鲁本辛 1mg 肌内注射 13、我国人民咯血的常见原因是（）A肺癌B肺结核C肺淤血D支气管扩张E肺吸虫病14、宫颈癌 TNM 分期中 T3a 是指A肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下 1/3B局限于宫颈的临床可见病变C肿瘤浸润至膀胱黏膜或
13、直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外D肿瘤浸润至阴道下 1/3，未浸润至骨盆壁E肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能 15、重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是A3 个月后复查宫颈刮片B激光治疗C宫颈锥形切除D重复刮片并取宫颈活体组织送检E无须处理 16、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是A抑制甲状腺对碘的吸聚作用B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C抑制甲状腺释放甲状腺激素D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸 (T3)E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 17、有关肾淀粉样变性病，哪个说法不正确_A多见于中老年 B可见于多发性骨髓瘤 C可累及全身多脏器D可继发于慢性感染
14、 E常有高血压 18、医疗事故处理办法中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中A因医务人员直接造成患者死亡、残废、功能障碍的B因医务人员直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C因医务人员诊疗护理过失，直接造成患者死亡、残废、功能障碍D因医务人员诊疗护理过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍E因医务人诊疗护理过失，直接造成患者的危害后果 19、不是抗病毒的药物是A金刚烷胺 B阿昔洛韦C齐多夫定 D干扰素E头孢曲松 20、男婴，第 1 胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后 48 小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合
15、胆红素 20mol/L。最可能诊断为A新生儿生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿败血症D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E新生儿缺氧缺血性脑病 21、女，23 岁，3 周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温 38.5,心率 118 次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白 100g/L,白细胞3109/L，血小板 5109/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断_。A类风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C结核性胸膜炎D病毒感染E再生障碍性贫血 22、女，38 岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是（）A骨软骨瘤B化脓性关节炎C狭窄性腱鞘炎D慢性骨髓炎E骨巨细胞瘤23、中动脉中膜内有A环形平滑肌 B胶原纤维C基质 D弹性纤维E以上均有 24、弗洛伊德把精神活动分成的三个层次是A意识前意识后意识B意识潜意识后意识C意识前意识潜意识D前意识潜意识前意识E以上都是25、兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质称为A同种抗原 B同种异体抗原C自身抗原 D异嗜性抗原E超抗原
