1、2016 年江苏省主治医 师( 消化科)相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲状腺功能亢进性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征 2、下列关于 Crohn 病的临床表现错误的是A右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C右下腹常触及质硬无痛包块D肠外表现较溃疡性结肠炎常见E发热，瘘管形成，肛周病变3、患者女性，28 岁，3h 前因感冒服用解热镇痛药物，并出现
2、上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约 50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A胃镜BX 线钡剂透视C上腹部增强 CTD胃液分析E剖腹探查 4、胃食管反流病的并发症不包括A上消化道出血B吸入性肺炎C食管狭窄D食管癌EBarrett 食管5、氰化物中毒临床上应用解毒药A阿托品B维生素 CC维生素 B12D亚硝酸盐+硫代硫酸钠E亚甲蓝( 美蓝) 6、患者男性，60 岁，劳累性呼吸困难 3 年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体；脉搏 120/min，BP140/95mmHg ，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B 受体激动药C呋塞米D毛花苷
3、CE激素 7、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A主细胞B黏液细胞CG 细胞D胃内分泌细胞E壁细胞 8、下面哪项不作为判定 Hp 是否被根除的检查方法A血清抗体检查B快速尿素酶试验C粪便抗原检测D14C 尿素呼吸试验E病理活检 9、下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，错误的描述是A肠功能紊乱B伴有溃疡型肠结核C吸收不良D肠梗阻E肠瘘 10、引起血管内溶血的疾病是A地中海贫血B脾功能亢进C遗传性球形细胞增多症D异常血红蛋白病E阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)11、患者女性，28 岁。近 4d 来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者
4、存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A叩诊B听诊C胸部正侧位 X 线片D超声检查E肺 CT 12、查体时，肠结核的压痛点位于A上腹部或脐周B右上腹C右下腹D下腹部E左下腹 13、患者男性，48 岁，寒战、发热 3d，肝区疼痛 1d。查体：肝大肋下 4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A肝炎B肝癌C多囊肝D肝脓肿E肝棘球蚴病14、微小胃癌的直径A0.5cmB 1.0cmC 1.5cmD2.0cmE2.5cm 15、患者男性，53 岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。手术探查胃大弯侧有 4 个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。其
5、胃癌属于A小胃癌B微小胃癌C早期胃癌D进展期胃癌E晚期胃癌 16、患者 COPD 急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A沙丁胺醇B特布他林C异丙托溴胺D布地奈德E二丙酸倍氯米松 17、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细胞增多症并脾梗死C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周围炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 18、患者男性，62 岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑 2 个月”入院。化验血清肌酸激酶升高，肌电图呈低幅、短时限、多相运动电位。该患者治疗上首选治疗药物是A非甾体抗炎药B
6、免疫抑制药C糖皮质激素D生物制药E静脉应用丙种球蛋白(IVI 19、碘过敏试验最常用的方法是A皮内试验B眼结膜试验C舌下试验D肌肉注射试验E静脉注射试验 20、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C 羟基脂肪酸D硫脂E分支菌酸 21、胃癌常见的病理类型是A鳞癌B印戒细胞癌C高分化癌D低分化癌E腺癌 22、甲亢危象发生的诱因，不包括A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C术前准备不充分D放射性甲状腺炎E精神刺激23、下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D硬皮病E痛风 24、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A
7、肠梗阻B肠瘘C消化道出血D急性肠穿孔E肠粘连25、患者男性，52 岁，饮酒 10 余年。8h 前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h 前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖 18mmol/L，血钠 140mmol/L，血钾 4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是A酒精中毒B肺性脑病C肝性脑病D胰性脑病E糖尿病高渗昏迷二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不
8、能平卧，血压26.6/146kPa(200/110mmHg)，心率 120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜A地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B利血平，氢氯噻嚷，地西泮(安定)C毛花苷 C，呋塞米，硝普钠D甘露醇，利血平，地西泮E酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔 2、患者女性，15 岁，诊断为系统性红斑狼疮，以下哪项血液系统化验不符合原发病所致改变A自身免疫性溶血性贫血B正细胞正色素性贫血C淋巴细胞减少D血小板减少E类白血病反应3、患者男性，39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠壶腹变形。最可能的诊
9、断A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡 4、肝硬化常见并发症A上消化道出血B肝性脑病C感染D功能性肾衰竭E电解质紊乱及酸碱平衡失调5、食管裂孔疝指ALES 功能减弱B胃酸分泌功能增加C食管蠕动功能障碍D膈食管韧带解剖缺陷E支配食管的交感神经兴奋占优势 6、患者男性，30 岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第 3 肋间与胸骨右缘第 2 肋间可闻递减型舒张期杂音，血压 18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A心电图B胸部 X 线C超声心动图D放射核素心室造影ECT( 计算机 X 线体层扫描 ) 7、下列组合，错误的是A类风湿性
10、关节炎双手正位B垂体性侏儒双手及腕关节正侧位C扁平足 双足侧位D跖骨头无菌性坏死足正斜位E肩关节脱位站立后前位，两手持重两肩一次曝光 8、患者男性，52 岁，每晨 5 时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图示，aVF 导联 ST 抬高，约 30min 后恢复正常。其诊断最可能是A冠心病心肌梗死B中间综合征C稳定型心绞痛D卧位型心绞痛E变异型心绞痛 9、关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的A生理盐水灌肠B肥皂水灌肠C食醋稀释液灌肠D乳果糖灌肠E硫酸镁导泻 10、发绀伴杵状指可见于A肺源性心脏病B急性左侧心力衰竭C胸腔积液D气胸E休克11、脑电图正常，此时肝性脑病的分期为A前驱期B
11、昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期 12、患者男性，58 岁，肝硬化病史 5 年，近 2 周腹胀、腹痛，超声检查示大量腹水。腹水检查：草黄色，较浑浊，比重 1.019，李凡他试验阳性，蛋白38g/L，白细胞 6700106/L，淋巴细胞 0.67、ADA 增高。考虑合并A结核性腹膜炎B化脓性腹膜炎C自发性腹膜炎D癌性腹膜炎E肝硬化腹水 13、CT 成像原理利用的是A多方位成像特性B横断面图像显示特性CX 线的吸收衰减特性D数据采集系统(DA 特性EX 线透过被照体之后的直进性14、患者男性，40 岁，突然寒战高热，咳嗽，2 周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音，白细胞 211
12、09/L，中性粒细胞 0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺 CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定 15、患者女性，26 岁，半年来持续发热，间断出现脐周剧烈疼痛，每日排23 次糨糊样便，不含黏液脓血，排气正常。查体：体温 37.6，消瘦，贫血貌，心肺未及异常，腹平软，脐周有压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及大。结肠镜检查所见结肠黏膜正常，为进一步确诊下列哪项检查最必要AX 线立位腹平片B上腹部 CTC剖腹探查DX 线钡剂检查E肠系膜上动脉造影 16、CT 中体素与像素区别的叙述，正确的是A体素是三维的概念，像素是二维的概念B体素与像
13、素的尺寸一致C体素只有模拟图像才有，像素属于数字图像D体素是图像重建过程中的产物E矩阵中的一个小方格，被称为体素 17、易引起反流的食管下括约肌(LES)压为A2mmHgB 4mmHgC 6mmHgD8mmHgE10mmHg 18、患者男性，44 岁，2 年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生 4 次上消化道大出血，X 线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A慢性胃炎B胃癌C胃黏膜脱垂D胃溃疡E十二指肠壶腹后溃疡 19、下列哪种心脏病常无震颤A室间隔缺损B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E动脉导管未闭 20、结核性腹膜炎的并发症中，最常见的是
14、A粘连性肠硬阻B瘘管C腹膜继发感染D肠穿孔E肠管狭窄 21、关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃病的说法不正确的是A长期摄入 NSAID 的患者有 5%30%患消化性溃疡BNSAID 妨碍溃痞愈合，增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率C由于摄入 NSAID 后接触胃黏膜的时间较十二指肠短，所以与冒溃疡的关系不大D溃疡发生的危险性与患者的年龄，Hp 感染、吸烟等因素有关ENSAID 引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成，降低黏膜的保护作用 22、铁以下列哪种形式在体内储存A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白23、结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A磷脂B脂肪酸C糖类D蜡质复合物E蜡质 D 24、患儿男性，14 岁。近 2 周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项A46 个月B68 个月C812 个月D1218 个月E69 个月25、急性胰腺炎腹痛的发生机制，下列哪项是错误的A炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢B炎性渗出液和胰液刺激腹膜和腹膜后组织C累及肠道，引起机械性肠梗阻D胰管阻塞E胆囊炎和胆石症
