1、北京 2016 年主治医师(骨外科学)B 级试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女性，45 岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用A颈椎牵引B局部理疗C颈肩部痛点局封D反复发作考虑手术E手法推拿 2、男性，68 岁，间断咳嗽、咳痰 20 年，痰量较多，旱脓性，有时带血。近半年来心悸，双下肢水肿。心电图检查：P 、aVF 高尖，2.5mm，QRSV1 、V2 呈 QS 形，电轴右倾。诊断可能是A慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全B慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不伞C支气管扩张并
2、发肺心病、心功能不全D支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全E肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死3、为进一步明确诊断最有价值的检查是A髋关节 B 超B选择性髋关节血管造影C查空腹血糖D髋关节 MRI 检查E肌电图检查 4、关节结核的早期 X 线主要表现是（）A以骨质增生为主B骨质增生与破坏并存C以骨质破坏为主D局限性脱钙E关节间隙消失5、Salter 截骨术适合于A小于 18 个月B18 个月6 岁C6 岁 12 岁D成人E所有患者 6、某男性工人，主诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，接尘工龄 26 年，诊断一期石棉沉着病。石棉沉着病的基本病理变化是A石棉结节形成B石棉小体C弥漫性
3、间质纤维化D胸膜斑E胸膜粘连 7、男孩，14 岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项A桡动脉搏动是否消失B手及前臂皮肤、温度及颜色C患肢肿胀程度D有无感觉障碍E患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛 8、青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X 线片示关节间隙变窄。诊断考虑为A单纯骨结核B单纯滑膜结核C全关节结核D化脓性关节炎E化脓性骨髓炎合并关节炎 9、最容易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌突然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用 1
4、0、腹痛伴里急后重者可见于_A副伤寒B肠结核C急性细菌性痢疾D伤寒ECrohn 病11、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋 60D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形 12、某研究者进行了一项关于某厂机动车辆事故的调查研究，共调查了该厂发生事故的工人 171 例，未发生伤害事故的工人 352 例。计算了各种危险因素的OR 值。发现路口的照度可影响事故的发生。该项研究属于A前瞻性队列研究B回顾性队列研究C病例对照研究D队列研究E横断面调查 13、在抽样调查中，下列哪种抽样方法的误差最小A单纯随机抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E先分层再抽样14、下列最
5、容易引起大咯血的疾病是_A肺脓肿B肺结核C肺炎D肺肿瘤E肺梗死 15、下列有关控制偏倚的方法，正确的是A病例对照研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚B实验性研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚C队列研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚D现况研究可以应用多种对照的方法控制选择偏倚E现况研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚 16、最可能的诊断A先天性骨性斜颈B先天性肌性斜颈C颈部淋巴结炎D右侧胸锁乳突肌纤维炎E颅底凹陷 17、评价管网是否出现二次污染的指标是ADOBCODCTODDHOC1EBOD 18、手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是A68 小时B10 12 小时C12 14 小时D1624 小时E
6、2448 小时 19、一般来讲，当常规 X 线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达A10% 以上B30%以上C50%以上D70% 以上E90%以上 20、肩周炎的主要治疗方法是A针灸B制动C功能锻炼D推拿按摩E理疗 21、男性，67 岁。患高血压病 15 年，常有头晕头痛、失眠出现，近 1 个月来，又感耳鸣耳聋、目昏，且渐渐加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍的药物是A酸枣仁、柏子仁B当归、川芎C胆南星、竹沥D磁石、朱砂E龙胆草、栀子 22、下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A类风湿性脊柱炎B青年性驼背C佝偻病D姿势性驼背E脊柱结核23、关于失血性休克，哪项是错误
7、的A其发生与失血量和出血速度有关B可伴有代谢性酸中毒C休克代偿期血压可略高于正常D中心静脉压可低于 6cmH2OE失血量达全身血容量 20%40%时可全部用代血浆补充 24、电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是A神经损伤一般于 3 周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后 3 周进行，隔 3 个月复查B凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体25、伤寒患者可见面容为_A水肿面容B慢性病容C急性热病容D无欲貌E面
8、具面容二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、骨转移癌病人血钙浓度增高原因为A长期卧床缺钙B病理骨折可释放钙C低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高D溶骨性破坏E类甲状旁腺素分泌高 2、处理有移位的肱骨干骨折时A首先了解有无桡神经损伤B必须做到完全恢复C给予适当的外固定D争取切开整复内固定E尽量用肱骨髓内针固定3、骨肉瘤的新治疗方案为A术前化疗B术前化疗的评估C手术D术后放疗E术后化疗 4、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A反复多次复位B不适当的切开复位C
9、清创时丢失骨片D固定不确实E没有达到解剖复位5、关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的A骨性关节炎病变起自关节软骨B类风湿关节炎病变起自滑膜C松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织D强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的同种类型E以上都对 6、超声可检出的最小肝癌直径是A1mm 左右B1cm 左右C10cm 左右D5cm 左右E任何大小病灶 7、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的A腰三角B季肋部C股三角或股骨小转子附近D髂窝E腰大肌 8、开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A外伤后 8 小时内B9-10 小时C11-12 小时D13-24 小时E超过 24 小时 9、肺内转移
10、性癌的手术适应证是A原发肿瘤得到很好控制或已根治B身体其他部位未见转移性病灶C肺内病灶可以得到根治性切除D患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E其他治疗方法无效 10、骨肿瘤的治疗包括A手术治疗B化学治疗C放射治疗D中药治疗E免疫疗法11、需要对右肩关节做的辅助检查是AX 线正位平片BX 线正侧位平片CX 线正位及穿胸位平片DCTE肩关节镜 12、对于年龄在 40 岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A先天性髋关节脱位B先天性髋关节半脱位C股骨前倾角增大D高雪病E股骨头骨骺滑脱 13、影响骨折愈合的局部因素有A骨折的类型和数量B骨折部位的血液供应C软组织损伤程度D软组织嵌入E感染1
11、4、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A股骨颈血运不良，抵抗力低B髋关节活动多，负重大C股骨颈位于关节囊内D由于骨骺已融合E多发生在儿童 15、男性，21 岁，6 周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。诊断半月板损伤的依据是A膝关节正侧位 X 线片B有膝部外伤史及疼痛C抽屉试验(+)D麦氏试验(+)E膝部 CT 抽取关节液进行细菌培养 MRI 16、代谢性酸中毒最突出的表现是A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁C心率加快，血压偏低D呼吸深而快E神志不清或昏迷 17、对“先天性髋脱位 “的论述，下列正确的是A较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B发病原
12、因迄今不明C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D治疗越早，效果越好E以上都是正确的 18、骨骺分离属于A骨折B先天性骨发育不良C关节脱位D骨髓炎的一种类型E骨肿瘤 19、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A轻度吸入性损伤B中度吸入性损伤C重度吸入性损伤D特重度吸入性损伤E无吸入性损伤 20、患者，男性，54 岁，车祸，右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36 小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细
13、血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A腓总神经损伤B胫前动脉损伤C胫后动脉损伤D胫动脉损伤E骨筋膜室综合征 21、治疗癃闭尿路阻塞证，应首选A桃红四物汤B失笑散C丹参饮D代抵当丸E血府逐瘀汤 22、肾损伤出现的主要临床症状，包括下列哪些A休克B血尿C疼痛D腰腹部肿块E尿外渗23、8 岁，女孩，右臂痛 2 个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X 线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 24、神经根型颈椎病可采用以下哪项治疗措施A局部理疗B颈肩部痛点局封C反复发作考虑手术D手法推拿E颈椎牵引25、脊柱侧弯手术治疗的指征有ACobb 角 45以上的青年型脊柱侧弯B骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯C尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形D支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加E保守治疗不能控制的成年患者的疼痛
