妇幼分子遗传医学检验项目(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上妇幼分子遗传医学检验项目参与申请书中国疾病预防控制中心妇幼保健中心：为将分子遗传医学检验技术应用于妇幼保健工作中，促进保健与临床相结合，科研与应用相结合，我单位申请开展妇幼中心组织实施的妇幼分子遗传医学检验项目。特此申请，望予以审核批准。 申请单位（盖章）： 单位代表（签字）： 2010年 月 日附件一：妇幼分子遗传医学检验项目参与单位简要信息一、单位信息1. 基本信息医疗机构名称： （加盖公章）第二名称： 医疗机构代码：执业许可证有效期：自 年 月 日 至 年 月 日医疗机构