呼吸内科危重病人护理常规(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 呼吸内科危重病人护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】 COPD是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。【护理评估】、临床表现 症状：呼吸困难 早期仅在劳动的时候出现，以后逐渐加重咳嗽 咳痰 呼吸衰竭 出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现、体征（1）早期仅有慢支炎体征。典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。 （2）评估咳嗽、咳痰情况：观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制，加重呼吸衰竭。 （