精选优质文档-倾情为你奉上全科诊疗记录姓名： 性别： 年龄： 服务医生： 服务时间：主观资料（S） ： 主诉： 现病史： 既往史： 家族史： 生活习惯：客观检查（O）：评价（A）： 诊断：鉴别诊断：存在的健康问题及问题程度及预后等：计划（P） ： 检查/辅助检查计划： 药物治疗西药处方：中药处方：非药物指导： 医生建议： 专心-专注-专业
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