1、2017 年浙江省主治医师(骨外科学)A 级模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：A股骨头下骨折B经颈股骨颈骨折C经基底部股骨颈骨折D不完全移位的股骨颈骨折E稳定型股骨颈骨折 2、某男性，煤矿采煤工，年龄 45 岁，工龄 10 年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X 线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种肺尘埃沉着病A石棉沉着病B硅酸盐肺C煤硅沉着病D肺尘埃沉着病E铝肺3、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A细胞分化程度高B多呈膨胀性生长，不发生转移C永不威胁生命D有包膜，与周
2、围组织明显界限E少数可以恶变 4、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A反复多次复位B不适当的切开部位C清创时丢失骨片D固定不确定E没有达到解剖复位5、X 线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度 6、对统计图和统计表标题的要求是A两者标题都在上方B两者标题都在下方C统计表标题在下方，统计图标题在上方D统计表标题在上方，统计图标题在下方E可由研究者随意设定位置 7、矿工林某，井下采煤 25 年，近期感觉腹部不适，有烧灼感，经检查患有慢性胃溃疡，此病属于A职业性多发病B职业特征C职业病D法定职业
3、病E狭义职业病 8、男，33 岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢以利于静脉回流D医用脱水剂E急查血电解质和尿素氮 9、某育龄女性，健康体检时诊断为机体铁储存不足，这种情况下血液指标可发生的变化是A血清铁蛋白浓度降低B血清铁下降C血红蛋白含量降低D血细胞比容下降E总铁结合力上升 10、我国生活饮用水的卫生标准(GB5749-2006) 中规定A每 1ml 饮水中细菌总数不超过 10CFUB每 1ml 饮水中细菌总数不超过 100CFUC每 1ml 饮水中细菌总数不超过 1000
4、CFUD每 100ml 饮水中细菌总数不超过 10CFUE每 1000ml 饮水中细菌总数不超过 10CFU11、腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是A触诊足背动脉B拍 X 线片检查C观察小腿和足的肿胀情况D检查小腿和足的感觉E检查小腿和足的运动 12、在控制吸烟的健康教育干预前，目标人群中有些吸烟者赞成吸烟，有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟，这些因素在诊断中属于A强化因素B倾向因素和促成因素C倾向因素和强化因素D促成因素E倾向因素 13、下列哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A膝关节 X 线片B关节造影CCTDLachman 试验E抽屉试验14、直线
5、回归系数假设检验，其自由度为AnBn-1Cn-2D2n-1E2n-2 15、该种暴力最不可能导致下列哪种损伤A肩胛骨骨折B肩锁关节脱位C肱骨大结节撕脱骨折D肱骨干骨折E肱骨髁上骨折 16、四格表 X2 检验，可用于A两均数差别的假设检验B两中位数比较的假设检验C两样本率比较的假设检验D样本率与总体率比较的假设检验E样本均数与总体均数比较的假设检验 17、对于清创术，下列哪项观点不正确（）A创口中的异物、血凝块都应清除B对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C静脉滴注抗生素，预防感染D出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合 18、骨关节结核病人，体
6、质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是A单纯非手水治疗B穿刺抽脓，注入抗痨药物C小切口引流D彻底的病灶清除术E脊椎融合手术 19、下列哪种并发症主要发生于骨折早期A骨化性肌炎B创伤性关节炎C脂肪栓塞D关节僵硬E坠积性肺炎 20、颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是A可解除肌痉挛B适用于除交感神经型外的各型颈椎病C牵引重量为 26kgD牵引时头前屈 15 度E可使小关节内的滑膜皱襞复位 21、有关下列骨折中，哪项是错误的A胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C腓骨小头骨折易损伤腓总神经D距骨骨折多发生于距骨颈部E胫骨中下 1/3 骨折常不易发生骨折
7、不愈合 22、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是A双侧肢体完全瘫痪B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失D同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失E同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失23、22 岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60 度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？A左股骨颈，经颈内收型骨折B左股骨颈，经颈外展型骨折C左股骨颈，无移位完全型骨折D左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折E左股骨颈中段不完全内收型骨折
8、 24、骨盆截骨术截骨平面在A髂前上棘部位B髂前下棘部位C髂前下棘下方D髂前上棘和髂前下棘之间E髋臼上缘25、女性患者，68 岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形 30，内翻畸形 10，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为A假体移位B敷料包扎过紧C胫前动脉损伤D腓总神经麻痹E胫神经损伤二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、骨关节炎的 X 线片表现包括A骨赘形成B关节间隙狭窄C软骨下骨有硬化D关节面凹凸不平E软骨下骨有囊性
9、变 2、横纹肌肉瘤的特点包括A常见于中、老年人B青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体C镜下描述为梭形细胞D治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E干板照像有助于定位，CT 有助于分期3、脊柱骨折常见的并发症有A呼吸系感染B泌尿系感染C压疮D骨质疏松E应激性溃疡 4、关于原发性(姿态性) 脊柱侧凸，下列哪项是错误的A占脊柱侧凸畸形的 80%B多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧C脊柱除侧凸外，不能同时有纵轴旋转D多发生于儿童及青少年，女性较多见E在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度5、伤寒患者可见面容为_A面具面容B水肿面容C无欲貌D慢性病容E急性热病容 6、骨盆骨折最
10、严重的并发症是A神经损伤B膀胱损伤C盆腔血管损伤D直肠损伤E尿道损伤 7、关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A连续观察 2 周，骨折不变形BX 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线C局部无压痛及纵向叩击痛D局部无反常活动E骨折后慌慌已满 3 个月 8、肘管综合征可能出现的症状和体征有A前臂尺侧感觉障碍B手部尺侧一个半手指感觉障碍C尺神经沟处 Tinel 征阳性D夹纸试验阳性E拇指不能背伸 9、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于A疼痛B血容量不足C早期感染D中枢神经系统刺激E心理因素 10、恶性肿瘤的保肢重建技术有A关节融合术B人工假体置换术C肿瘤灭活再植术D带血管自体骨移植术E骨延长
11、术11、诊断骨髓瘤时，下列正确的是A尿中本周蛋白阳性B骨髓穿刺可确诊C常呈多发性，偶见单发多出现病理骨折DX 线摄片示圆形病变E血沉高达 100mm/1h 12、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是A胫骨和肱骨B桡骨和股骨C股骨和髂骨D脊柱和胫骨E股骨和胫骨 13、腰椎间盘突出症哪一项是不对的A本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗E诊断时均应拍腰椎片14、非霍奇金淋巴瘤与 Ewing 肉瘤的区别A非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原，PAS 糖原反应阴性
12、B非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间CX 线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D非霍奇金淋巴瘤放疗以 4050Gy 照射而 Ewing 肉瘤需 3040Gy 照射E非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而 Ewing 肉瘤少见 15、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A颈椎间盘突出B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈部软组织损伤D颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E胸椎骨折并脊髓损伤 16、手术引起的腹胀，首先采用下列哪项措施A胃肠减压B放置肛管C肌注新斯的明D高渗低压灌肠E双侧肾囊封闭
13、 17、下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌切除的注意事项A幼年患者最好在锁骨上 12cm 处做横切口B避免损伤锁骨下静脉、颈总静脉C术中仔细结扎止血D避免损伤副神经E切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维 18、流行病学实验中样本大小估计的有关参数是A第类错误概率B把握度C实验组预期发病率D对照组发病率E以上均是 19、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是A大肠埃希菌B拟杆菌C变形杆菌D绿脓杆菌E白色念珠菌 20、如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋神经损伤 21、骨样骨瘤的临床特点是A男：女为 3：1B疼痛为主，尤以夜间疼
14、痛剧烈C发病率依次为：腰椎颈椎胸椎DX 线表现为：一个直径小于 1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕E治疗以手术为主 22、女性，54 岁，颈肩痛伴左手麻木加重 2 个月，咳嗽时明显，左手做精细动作困难，检查：颈部活动受限，压颈试验阳性，左侧神经根牵拉试验阳性，左手肌肉萎缩，左手握力明显减弱，大拇指及前臂感觉减退，肱三头肌腱反射减弱，该病人诊断考虑为A肩周炎B胸廓出口综合征C颈肌筋膜炎D颈椎病(神经根型)E肌萎缩型侧索硬化症23、下列关于骨折的功能复位标准哪一项是错误的A成人下肢骨折短缩不超过 1cmB成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15C长骨干横行骨折对位应达 1/3 以上D儿童下肢骨的短缩移位不超过 2cmE成人骨折分离移位不超过 1.5cm 24、关于清创术，下列哪几项是正确的A清创术最好在伤后 68 小时内施行B污染较轻的伤口，伤后 12 小时一般仍可一期缝合C超过 12 小时的伤口，清创后一般不予缝合D面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过 24 小时，仍应缝合E战地伤口早期，可一期缝合25、骨肉瘤常见的骨膜反应有ACodman 三角BSun-Ray 现象C葱皮样变D骨膜增厚E骨膜中断
