1、2017 年台湾省骨外科学主治医生试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A大量补充平衡液B输入 5%的葡萄糖注射液 500mlCH 受体阻断药D滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12UE5%的碳酸氢钠 150ml 静脉注入 2、下述体征中，确诊器质性心脏病的依据是_A可听到第三心音B心尖部柔和的收缩期杂音C心脏杂音的强度在 2/6 级以下D心律不齐E心尖部舒张期隆隆样杂音3、根据该患者的症状体征，腰 4 椎体度滑脱的 X 线片最适宜采用哪一种治疗方案
2、A卧硬板床休息 4 周B长期腰围固定C石膏腰围带单腿固定 3 个月D手术后路椎板切除减压E脊柱后路内固定，椎间植骨融合 4、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A成人一般调节在每分钟 510mlB心脏病人宜每分钟 1mlC小儿每分钟约 10 滴D对失血性休克，应快速输入所需血量E一次输血的总时长不宜超过 1 小时5、生物标志物是A暴露剂量的指示物B有害效应的指示物C与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物D人群易感性的指示物E细胞和分子水平上改变的指示物 6、患者，男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1 小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的
3、处理方式A冲洗伤口，包扎B单纯清创，延迟缝合伤口C清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E清创，探查，缝合皮肤 7、下述属于结构性脊柱侧凸的为A特发性脊柱侧凸B脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C先天性脊柱侧凸D代谢性骨病合并脊柱侧凸E以上都是 8、有关心脏杂音的叙述，以下不正确的是_A杂音有生理性的B杂音可因血液返流而产生C病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同D杂音可因血流加速而产生E杂音的响亮程度与心脏病变成正比 9、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A200mgB300mgC400mgD500mgE600mg 10、关于骨折复位哪项是不正确的A
4、粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留B前臂双骨折必须解剖复位C长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达 1/3 左右D干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达 3/4 左右E儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位11、适用于慢性病患者的医患模式为A主动-被动型B指导 -合作型C共同参与型D平等-互补型E共同协商型 12、男性，20 岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，四肢活动正常，X 线片显示齿状突骨折并脱位，此时在治疗上最先采取的措施是A石膏领固定B颅骨牵引固定C吊带牵引D环枕固定术E切开复位内固定 13、一般来讲，当常规 X 线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达A10% 以上B30%以上C50
5、%以上D70% 以上E90%以上14、下列不会出现左上腹肿块的疾病是_A脾肿大B胰尾部肿瘤C结肠脾曲肿瘤D胰头癌E胰体尾部囊肿 15、患者，男，24 岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h，X 线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C创伤性滑膜炎D滑膜结核E退行性关节炎 16、除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A患处 B 型超声显像B胸部 X 线摄片C患肢 CT 检查D测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E测定血清总蛋白的浓度 17、为进一步明确诊断最有价值的检
6、查是A髋关节 B 超B选择性髋关节血管造影C查空腹血糖D髋关节 MRI 检查E肌电图检查 18、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查C粪便隐血检查DX 线腹部平片E上消化道钡剂造影检查 19、对早期诊断最有价值的辅助检查是A白细胞计数B血培养C关节腔穿刺，关节液检查D关节镜检查EX 线片 20、休克时，510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A心功能不全B血容量过多C容量血管过度收缩D血容量不足E肾功能不全 21、男性，38 岁。半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向
7、后背放射。遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是A慢性胃炎B十二指肠溃疡C慢性胆囊炎D慢性胰腺炎E慢性肾炎 22、描性研究的用途，以下哪个是错误的A描述疾病和某种特征的分布B提出进一步病因研究的线索C检验和验证病因假说D提出和初步检验病因假说E进行社区诊断23、可能的诊断是A股骨干骨折B股骨粗隆间骨折C股骨颈骨折D髋关节脱位E髋臼骨折股骨颈骨折后能够行走。 24、症状加重最可能的原因是A结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D严重的成角畸形E脊髓本身的结核病变25、
8、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音D间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和 C02 蓄积二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、维持有效循环血量主要依靠A充足的血容量B有效的心排血量C适宜的周围血管张力D体液的酸碱度E正常的呼吸功能 2、患者，男，54 岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口 35 天后，患者高
9、热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜A继续观察B加大抗生素剂量C局部理疗D及时拆除缝线、引流E伤口内注射抗生素3、构成心腰部的主要是_A肺动脉段及左心房B支气管分叉处C右心室D左心室E主动脉弓 4、关于腰椎间盘突出的分型和治疗正确的是A膨出型纤维环有部分破裂，保守治疗大多可愈合B突出型纤维环完全破裂，常需手术治疗C脱出游离型髓核游离于椎管内，症状一般不明显，可行保守治疗DSchmorl 结节临床只有腰痛症状，一般需手术治疗解除症状E经骨突出型一般不需手术治疗5、如果此肿物突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用A观察B肿瘤切除术C局部广泛切除或截肢D放射疗法E化
10、学疗法 6、低钙血症的临床表现有AChvostek 征阳性B口周、手足麻木感C腱反射消失D手足抽搐E腱反射亢进 7、如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼A术后当天B术后 3 天C术后两周D术后 3 个月E术后 1 年 8、滑膜软骨瘤病的临床表现包括A关节长期不适，运动逐渐受限B局部出现疼痛、肿胀C偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁D大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘E关节本身亦有关节炎症 9、骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术A不能自行吸收的脓肿B长期不愈的窦道C脊髓神经压迫
11、症状D不易控制的单纯滑膜结核E合并肾结核 10、男性患者，40 岁，颈痛反复发作 3 年，常觉“落枕”。1 年前开始觉得左肩痛，并放射至前臂桡侧及拇指，麻木，有屈肘无力，近 3 个月开始，觉双下肢麻木，行走时下肢发紧，胸部有束带感，体检：屈肘肌力减弱，双下肢肌力正常，肱二头肌反射减弱，双 Hoffmann 征阳性，膝反射亢进，踝阵挛阴性，巴宾斯基征阴性。诊断为脊髓型颈椎病可选择的治疗方案有A颈椎前路椎间隙减压术B颈椎前路椎体次全切减压术C颈椎后路椎间盘突出切除术D颈椎后路半侧椎板切除术E颈椎后路椎管扩大术 理疗，服用抗炎药物11、右大腿被汽车压伤患者，具备下列哪项可诊断为骨折A局部高度肿胀和瘀
12、斑B疼痛与压痛明显C下肢不能主动活动D反常活动E明显跛行 12、恶性肿瘤的保肢重建技术有A关节融合术B人工假体置换术C肿瘤灭活再植术D带血管自体骨移植术E骨延长术 13、造成膝关节半月板损伤的必要因素是A膝的内收和外展B膝的前后移动C膝的旋转D膝的挤压E膝的半屈14、胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A寒战、高热B黄疸C腰背部痛D胆囊肿大E上腹绞痛 15、脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最先被阻断A随意运动B温度感觉C自主神经功能D触觉和压迫觉E深部感觉和位置觉 16、男，33 岁，因失血休克出现急性肾功能衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜A每日补液 3 0003 500
13、mlB每日补液相当于尿量C相当于每日排出尿量的 1/31/2D少于每日排出水分的 1/2E多于每日排出尿量的 1/2 17、脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是A早期治疗B稳定脊柱C预防及治疗并发症D功能重建与康复E解除压迫 18、目前认为，一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时，从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是A胫骨平台下 12.517.5cmB胫骨平台下 l4cmC内外踝上方 13cmD胫骨平台下 512cmE内外踝上方 4cm 19、人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见A股骨粗隆区B股骨粗隆区和人工股骨柄之间C人工股骨柄远端D混合型E对侧股骨 20、小儿麻痹症的特点有A多见于 5 岁以下儿童发病
14、B男性多于女性C属运动系统继发性畸形D上肢畸形比下肢畸形多见E运动瘫痪，感觉正常 21、Colles 氏骨折最有依断意义的体征是：A局部肿胀B银叉畸形C局部压痛D反常活动E骨擦音 22、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A病程短、发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX 线，放射线核素或超声波检查E病理学检查23、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是AColles 骨折B前臂双骨折C伸直型肱骨髁上骨折D屈曲型肱骨髁上骨折E肱骨干骨折 24、伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为A锅铲或餐叉畸形B爪形手畸形C枪刺刀状畸形D猿手样畸形E垂腕畸形25、男性。54 岁，全麻下行食管癌根治术，术后 6 小时突然发热 39，最可能的诊断为A切口感染B切口裂开C肺不张D下肢深静脉血栓形成E吻合口瘘
