洗手依从性的持续质量改进(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上产房手卫生依从性持续质量改进计划表项目名称：提高产房医务人员洗手依从性的持续质量改进项目负责人：曲红丽质控人员名单：柳秀萍、王玉香、刘朝艳、张春霞、曲辉、李灵芝存在问题： 1、接触患者前未洗手或用速干手消剂占22.2% 2、进行消毒（无菌）操作前未洗手或用手消剂占22.2% 3、接触患者后未洗手 56.9% 4、接触患者环境后未洗手100% 5、调查表显示接触体液后，摘手套后及穿脱隔离衣前后未洗手为0。原因分析：1、 组织管理因素：（1）对于手卫生的宣传，教育，培训不够。 （2）相关制度与规范不完善。 （3）护士长监管不到位。 （4）科室团队的影响，高职位、高职称的医务人员不规范洗手会影响低年资人员洗手的依从性。2、洗手设施因素：（1）洗手池设置较远。 （2）洗手