1、上海外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_A病程短，发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX 线、放射性核素或超声波检查E病理学检查 2、假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力，治当_A散寒祛湿为主，兼补肾阳B祛风祛湿为主，兼补肾元C补肾培元为主，兼除风湿D补肾助阳为主，兼除寒湿E补肾为主，兼以活血化瘀3、影响乳腺癌预后的最主要因素A病人年龄B癌肿本身生物学特性C肿块大小D手术切除范围E是否绝经 4、女性，40 岁，因阵发性腹痛 2 天入院，入院前因经常腹痛
2、伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗 1 个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院 10 天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便 1 次，隐血试验(+)。第 2 天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第 3 天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A慢性肠套叠B粘连性肠梗阻C肠扭转D肠结核E乙状结肠癌5、下列哪项检查可以明确诊断A血常规、肝功能和乙肝五项BCT 检查C口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出D胃镜检查E腹平片 6、下颌第二磨牙萌出的一般时间段为A56 岁B7 8 岁C14 15
3、 岁D910 岁E1113 岁 7、急性阑尾炎最常见的原因为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富 8、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A有弥漫性腹膜炎体征B呕血C肠鸣音消失D为腹部开放伤E以上都不是 9、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是_A输尿管结石肾绞痛B绞窄性肠梗阻C急性阑尾炎D溃疡病急性发作E急性胆囊炎 10、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义AHBsAgB肝功能测定C大便找脂肪滴D-GTEGPT 测定11、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A黄疸B上腹痛及腰背痛C寒战发热D消化道症状E贫血、消瘦 12、女性，60 岁，腹痛呕吐及肛门停
4、止排便排气 3 天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数 1810 9/L。适宜的处理是A择期手术B留急诊室观察C急诊手术D积极进行中药治疗E抗生素、补液、胃肠减压等 13、病人首先应查A腹部 B 超B腹部 CTC腹部 X 线D腹腔穿刺E急诊胃镜14、男性，29 岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压 10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，尿少，血 pH 7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A输液补充血容量B联合应用抗菌药物C纠正酸中毒D手术引流感染灶E大量多次应用氢化可的松 15、胆总管内正常压力为A
5、0.059kPaB0.059 0.88kPaC0.88 1.47kPaD1.471.96kPaE1.962.45kPa 16、该病例为何种类型腰痛_A寒湿腰痛B湿热腰痛C瘀血腰痛D肾虚腰痛E风湿腰痛 17、此时最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术+ 肝转移癌切除术C姑息性手术D大剂量化疗E放疗 18、该病例为何种类型腰痛_A寒湿腰痛B湿热腰痛C肾虚腰痛D血瘀腰痛E风湿腰痛 19、女性，48 岁，腹痛伴呕吐 10 小时，吐后痛不减轻，查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞 15 乘以十的九次方/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶256 索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D
6、溃疡病穿孔E克隆病 20、胆道疾病首选的诊断方法是AB 超B口服胆囊造影C内镜逆行性胰胆管造影(ERCD经皮经肝穿刺胆道造影(PTE静脉胆道造影 21、最可能的诊断是A胃肠吻合口破裂B十二指肠残端破裂C碱性反流性胃炎D重症胰腺炎E术中胆总管损伤 22、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A肝十二指肠韧带淋巴结B脾门淋巴结C腹主动脉旁淋巴结D左侧锁骨上淋巴结E腹腔淋巴结23、Burger 试验阳性的是A下肢先抬高 30后下垂，肤色由白变紫B下肢先抬高 30后下垂，肤色由黄变白C下肢先抬高 45后下垂，肤色由白变红D下肢先抬高 45后下垂，肤色由红变黄E下肢先抬高 60后下垂，肤色由黄变
7、红 24、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A结节性甲状腺肿B甲状腺功能亢进症C青春期甲状腺肿D桥本病E甲状腺腺瘤25、常用的直肠肛管检查体位不包括A左侧卧位B右侧卧位C胸膝位D截石位E蹲位二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者大便变细，便意频繁，首先应行A纤维结肠镜检查B乙状结肠镜检查C直肠指检DX 线钡剂灌肠检查E粪便培养加药物敏感试验 2、下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术_A单纯低位性肛瘘B肛管括约肌间型肛瘘C经括约肌型肛瘘D低位复杂肛瘘E肛管括约肌上型
8、肛瘘3、下列哪项处理不妥A禁食、补液B迅速冰盐水洗胃C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D给予胃复安止吐、对症处理E静脉点滴垂体后叶素止血 4、男性，22 岁。因肛周持续性剧痛伴低热 3 天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为A肛周脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D直肠后间隙脓肿E高位肌间脓肿5、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D乙状结肠扭转E腹泻 6、肾移植后超急性排斥反应的主要机制是由于A循环抗体B细胞免疫C术后感染D术后低血容量E主要 HLA 配型不当 7、阑尾易发生坏死，是因为A阑尾系膜短易卷曲B阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍C阑尾
9、开口小D阑尾远端为盲管E阑尾含有丰富的淋巴组织 8、全口义齿前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧，上颌切牙切缘应位于上唇A下 1.0mmB下 2.0mmC上 0.5mmD上 1.0mmE上 2.0mm 9、胃溃疡好发部位是A胃底部B胃小弯C胃大弯D胃后壁E贲门部 10、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A肠鸣音减弱或消失B腹式呼吸减弱或消失C腹壁静脉曲张D腹肌紧张E全腹压痛及反跳痛11、患者，男，18 岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A轻度B 度C浅 度D深度E度 12、如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A坏死肠段切除术
10、B坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C坏死肠段切除术加疝修补术D坏死肠段切除术加大张力疝修补术E坏死肠段切除术加填充式疝成形术 13、有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的A滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B属于难复性疝C右侧脏器最常见者为盲肠D大多见于女性E疝内容物不能完全回纳14、女性，50 岁，3 个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L。大便隐血(+) 。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 15、男，35 岁，司机因车祸挤压方向盘后 3 小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放
11、射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A肝破裂B十二指肠破裂C胰腺断裂D右肾损伤E胆囊破裂 16、外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒 17、最有可能的诊断是A急性胆囊穿孔B急性阑尾炎C胃十二脂肠溃疡穿孔D胆石症E肠伤寒穿孔 18、男性，23 岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A副神经损伤B食管损伤C颈部交感神经损伤D臂丛神经损伤E气管损伤 19、为明确黄疸性质，最有意义的检查是ACTBMRIC肝功能测定D“两对半“测定EERCP 20、甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是A
12、一侧甲沟处纵行切开引流B甲根部横行切开引流C两侧甲沟处纵行切开引流D拔除甲根部E拔甲术 21、下肢静脉曲张的临床表现主要是A大腿内外侧静脉曲张B下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D下肢内后侧静脉曲张E整个下肢静脉曲张 22、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A肿块随吞咽动作活动B肿块固定C肿块不随吞咽动作活动D肿块随伸缩舌的动作活动E肿块不随伸缩舌的动作活动23、有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的A90% 以上直肠均被累及B病变呈连续性蔓延C急性溃疡性结肠炎可合并中毒性巨结肠D病变累及肠壁全层E病理上无肉芽肿形成 24、乳腺癌最常见的部位是乳房的A内上象限B外上象限C内下象限D外下象限E乳晕区25、结合上述表现，应首先考虑A切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下B甲亢危象CHorner 综合征D甲状旁腺损伤E一侧面神经损伤
