1、台湾省 2016 年主治医师外科学基础模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项处理不妥A禁食、补液B迅速冰盐水洗胃C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D给予胃复安止吐、对症处理E静脉点滴垂体后叶素止血 2、男性，45 岁，有胃痛病史 10 年。上消化道造影检查发现胃窦部 2.0cm 龛影，治疗方法应为A口服甲氰咪胍B胃大部切除术C迷走神经切断术D胃疡平治疗E以上都不正确3、与肠套叠诊断相符合的 X 线检查发现是A膈下游离气体B钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口“ 状C钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴“ 状D空肠、回肠换位E结肠瘪细
2、4、下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的A持续性胀痛实质性脏器发炎B阵发性绞痛输尿管结石症C阵发性钻顶痛胆道蛔虫症D剧烈刀割样痛十二指肠溃疡穿孔E持续性胀痛伴阵发性加重胆总管结石5、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A弥漫性腹膜炎无局限趋势B观察 12 小时症状，体征加重C中毒症状明显，有休克表现D非手术治疗无效E原发性腹膜炎 6、下列有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的A多发结节多为良性结节B甲状腺癌均为冷结节C儿童时期出现的甲状腺结节有 50%是恶性的D所有囊性结节均为良性结节E热结节常为高功能腺瘤 7、女性，40 岁，黄疸、纳差 2 个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪
3、及肿大。化验：血胆红素 171mol/L，碱性磷酸酶 30U/l 其他肝功能正常。提示为A胆道蛔虫症B壶腹周围肿瘤C胆总管囊肿D急性病毒性肝炎E先天性溶血性黄疸 8、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A双侧喉上神经外侧支损伤B一侧喉返神经损伤C甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿D甲状腺危象E伤口内出血或喉头水肿 9、男，63 岁，近半年来有不明原因的低热， 37.5左右，未诊治。1 周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压 170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白 97g/L，尿常规 (-)。其最可能的病因是A肾小球肾炎B肾病综合征C肾细胞癌D肾盂癌E原发性高血压 10、直
4、疝三角的三边是A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带11、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A放置胃管注入止血药B平卧位下肢抬高并予吸氧C紧急经纤维内窥镜止血D积极补充血容量E静脉注入制酸药 12、女性，40 岁，便频黏液脓血便 1 个月，大便变细，首要的检查为A纤维结肠镜B指肛检查CB 超DX 钡剂灌肠E便常规 13、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B经非手术治疗 12 小时症状、体征加重C中毒症状
5、明显，伴有休克表现D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E弥漫性腹膜炎无局限趋势14、适宜的处理为A高位结扎术B股静脉瓣膜成型术C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D硬化剂局部注射E弹性绷带包扎 15、首先应该考虑的诊断为A慢性胰腺炎B萎缩性胃炎C胰体癌D十二指肠球后溃疡E胃癌 16、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影CERCPDPTCE十二指肠造影 17、男性，32 岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是A血栓性静脉炎B深静脉血栓形成C血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
6、D血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)E动脉粥样硬化症 18、以下哪种情况提示病情恶化A恶心呕吐频繁B体温持续升高C脉率加快，体温上升D口干，大汗淋漓E脉率加快，体温下降 19、首要处理是A继续观察B立位腹平片CB 超D抗感染E抗休克 20、男性，65 岁，右腹股沟可复性球形肿块二年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 处站立时肿物复出，应诊断为A右侧股疝B右侧精索鞘膜积液C交通性鞘膜积液D右腹股沟斜疝E右侧腹股沟直疝 21、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B制
7、作出的冠与基牙密合C制作出的冠无间隙，无悬突D制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E制作出的冠利于就位 22、脾破裂常伴有下列哪种情况A血气胸B肝破裂C左肋骨骨折D左肾挫伤E膀胱损伤23、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A可继发感染，引起急性胆囊炎B可导致胆囊积脓C可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D结石较大者比小结石更易引起临床症状E静止性胆囊结石可无需处理 24、最可能的诊断为A溃疡复发B慢性胆囊炎C碱性反流性胃炎D吻合口溃疡E倾倒综合征25、男 34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以
8、下哪一种处理最为正确A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E积极抗休克同时急诊肾修补术二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A可以在腹部任何部位穿刺B气腹压力与一般病人相同C气腹压略高于一般病人D气腹压力低于一般病人E肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术 2、为明确诊断首先应作A腹腔 B 超B腹部平片C粪便常规
9、检查D直肠指诊E钡灌肠造影3、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入ALidocaineBAtropineCAdrenalineD5%NaHCO3EDexamethasone 4、下列属于实质性大器官移植的是A胰岛移植B库存骨移植C肾移植D趾移植E神经移植5、产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素A感染性炎症B胰管内压升高的物理性损害CA+BD胰腺缺血性坏死E化学性炎症 6、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A应用抗生素治疗B温盐水保留灌肠C右下腹切口引流脓肿D经直肠穿刺抽脓E经直肠脓肿切开引流 7、应用抗生素预防术后感染，一般原则是A术前应用 3 天，术后继续用 3 天B术前
10、应用 1 天，术后继续用 1 周C术前和术中各用一次，术后继续用 1 2 天D术前不用，术后应用 3 天E术前不用，术后应用至伤口拆线 8、女性，28 岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气 5 天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温 37.5，脉搏 60 次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水A小肠扭转B肠套叠C乙状结肠扭转D粘连性肠梗阻E蛔虫性肠梗阻 9、牙龈的组织学特征是A没有角化层B血管丰富C无黏膜下层D缺乏颗粒层E固有层为疏松结缔组织 10、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A压痛和反跳痛B肠鸣音减弱C频繁呕吐D腹胀
11、加重E腹痛加重11、以下的因素已确定为引起牙髓炎的病因，除了A感染因素B物理刺激C遗传因素D创伤E化学刺激 12、器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血A0B2C4D6E8 13、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A细菌感染B血液循环不良C异物存留D局部制动E服用皮质激素类药物14、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A36 个月B6 12 个月C12 18 个月D1824 个月E24 个月以上 15、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A肛提肌B内括约肌C外括约肌D联合状肌E肛管直肠环 16、合理的治疗方案是A药物治疗B胃肠吻合术C胃大部切除术D高选择性迷走神经切断术E迷走神经切断加半胃切除术 17
12、、女性，48 岁，手术发现胃窦癌 3cm2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A肿瘤远端切除范围 2cm，近端距肿瘤边缘 5cmB肿瘤远端切除范围 5cm，近端距肿瘤边缘 5cmC肿瘤远端切除范围 2cm，近端距肿瘤边缘 6cmD切除幽门远侧 3cm，近端切缘距肿瘤边缘 3cmE切除幽门远侧 3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少 5cm 以上 18、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C胸骨后甲状腺肿需手术治疗D结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有
13、恶变，需尽快手术 19、下列哪项不正确A纤维支气管镜检查前应禁食 46 小时B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C胃镜检查前应口服除泡剂D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥 (鲁米那)E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 20、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A影像学检查发现肝内液性暗区B全身中毒症状明显C血液细菌学培养有时为阳性D常继发于胆道感染E肝穿刺液为咖啡色 21、急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是A恶心、呕吐B体温升高C脉搏加快D脉搏加快体温下降E腹部压痛减轻 22、胆囊动脉主要源自A肝右动脉B肝左动脉C肝固有动脉D胃十二指肠动脉E胰十二指肠上动脉23、小儿腹膜后恶性畸胎瘤有
14、诊断价值的血清学检查是A癌胚抗原(CEB乳酸脱氢酶(LDC甲胎蛋白(AFD3-甲氧基-4-羟基杏仁酸 (VME铁蛋白 24、女性，32 岁，发现右乳房肿物 3 月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm2cm 肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为A乳腺纤维腺瘤B慢性囊性乳腺病C乳腺癌D乳管内乳头状瘤E乳腺结核25、青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗
