1、湖北省 2017 年高级主治医师( 骨外科学)考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列不属于皮肤黏膜出血的是_A瘀斑B紫癜C出血点D血肿E蜘蛛痣 2、下列哪项是骨折晚期并发症A创伤性关节炎B休克C感染D脊髓损伤E脂肪栓塞3、女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A粗隆间骨折B髋关节后脱位C股骨颈骨折D髌骨骨折E股骨干骨折 4、患者，12 岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿
2、胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A左膝关节结核性滑膜炎B左膝关节风湿性关节炎C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D左膝关节滑膜瘤E左膝关节类风湿性滑膜炎5、患者，女性，35 岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛 3 个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是A臂丛神经损伤B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D神经根型颈椎病E格林-巴利综合征 6、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A大量补充平衡液B输入 5%的葡萄糖注射液 500mlCH 受体阻断药D滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12UE5%的碳酸
3、氢钠 150ml 静脉注入 7、女性，55 岁，1 年前因左乳腺癌行根治性手术，近 1 个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查AMRIBCTCX 线平片检查D脊髓造影E核素骨扫描 8、率的标准化法的意义是A使计算的结果相同B消除内部构成不同对总率的影响C减少第 类错误D减少第类错误E减少抽样误差 9、胃病、食道癌发生淋巴结转移时常出现在_A右锁骨上窝B腋窝C左锁骨上窝D滑车上E颈部 10、在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E血管翳11、关于 L3L4 椎间盘突出症临床表现的描述哪项是正确的A直腿抬
4、高试验阳性B股神经牵拉试验阳性C趾伸肌肌力减弱D足背内侧感觉异常E腓骨长肌肌力减弱 12、脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括A损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪B损伤平面以下同侧痉挛性瘫C损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射D损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失E损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪 13、关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥A病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C全关节结核，病人年龄不足 15 岁时仅做病灶清除，不融合关节D术前使用抗结核药物 24 周E有明显混合感染的冷脓肿，应
5、广泛切开引流14、骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是A单纯非手水治疗B穿刺抽脓，注入抗痨药物C小切口引流D彻底的病灶清除术E脊椎融合手术 15、经正规药物治疗后 3 个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用A继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量B石膏背心外固定C半椎板减压术D病灶清除减压术E胸椎牵引、理疗 16、女性 26 岁，2 天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，1 周前曾进食虾蟹，此后全身散在有荨麻疹。查体：脐周皮肤及下肢可见紫癜，肝脾未及，肠鸣音亢进，粪便潜血(+)。临床诊断最可能是A急性糜烂性胃炎B十二指肠溃疡合并出血C胃溃疡合并出
6、血D肠结核E过敏性紫癜 17、来院后，首先应用哪项检查A量诊B触诊C初诊D听诊E望诊 18、根据国际费雪效应_。A两国货币汇差等于两国国民收入之差B两国利率差等于两国国民收入之差C两国货币汇差等于两国利率差D两国货币汇差等于两国市场风险之差 19、肝脏缩小见于_A亚急性肝坏死B肝淤血C肝炎D早期肝硬化E肝脓肿 20、10 岁男性，右股骨干骨折 3 个月，X 线检查为中段 1/3 斜折，重迭移位 1.5厘米，成角移位 10，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是A切开复位，钢板内固定B手法折骨，石膏固定C手法折骨，牵引加小夹板D切开复位，髓内针固定E不需特殊治疗 21、单腿直立试验是用来测试A腰部有
7、无侧凸畸形B两下肢有无长短不均C髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D臀大肌是否瘫痪E髋关节是否强直 22、一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X 线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后 1 个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是A血管压迫B血管栓塞C组织增生D局部不稳E韧带钙化23、下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C反射恢复后屈肌反射往往增强D反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短 24、最容易引起粉碎性骨折的原
8、因是A骨骼肌突然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用25、下列叙述中，正确的是A基准实质上等同于标准B基准有法律效力，标准无法律效力C基准和标准都有法律效力D基准是标准的科学依据，标准是基准内容的实际体现E基准是标准内容的实际体现，标准是基准的科学依据二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。
9、最可能的诊断是A踝关节外侧副韧带损伤B外踝骨折C第 5 跖骨基底部骨折D腓骨肌腱脱位E胫骨前唇骨折 2、急性血源性骨髓炎在 X 线摄片上出现异常的时间为病后A1 周B2 周C3 周D1 个月E2 个月3、新鲜脱位是指关节脱位：A未满 1 月B未满 3 周C未满 2 周D未满 1 周E未满 2 个月 4、土壤中何种物质的吸附作用最强A土壤中的石粒B土壤中的粉粒C土壤中的砂粒D土壤中的动物有机残体E土壤中的腐殖质5、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是A出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高B干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C局部穿刺对明确诊断有重要意义D2 周内 X 线摄片有诊断价值E干骺端部位
10、深压痛 6、骨折病的表现A慢性水肿B软组织萎缩C局部骨折疏松D骨折畸形愈合E功能障碍 7、身体外嚣部分，除乳晕、腋窝等处，如皮肤色素沉着增加，常见于_A十二指肠球部溃疡B肢端肥大症C阿狄森病D肝癌E库兴综合征 8、典型性先天性髋脱位的主要发病因素为A髋臼发育不良B股骨颈前倾角增大C关节囊、韧带松弛D股骨头发育不良E股骨颈短 9、下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的AX 线检查对肿瘤的诊断有帮助B放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 10、代谢性酸中毒最突出的表
11、现是A疲乏，眩晕，嗜睡B感觉迟钝或烦躁C呼吸深而快，呼气中带有酮味D心率加快，血压偏低E神志不清或昏迷11、成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B椎间隙是否狭窄或消失C椎旁软组织阴影D椎体骨质疏松的程度E是否有死骨形成 12、男性患者，45 岁，因同侧面部疼痛或麻木，眼球内侧、复视 1 个月就诊，考虑为岩尖综合征，该患者受累的脑神经有A动眼神经和面神经B三叉神经和展神经C面神经和动眼神经D展神经和动眼神经E听神经和展神经 13、颈椎的稳定结构包括A椎间盘B前后纵韧带C项韧带D黄韧带E横突间韧带14、锁骨骨折可发生的合并损伤是A颈 2，3 神经根损伤B胸锁乳突肌损
12、伤C副神经损伤D膈神经损伤E臂丛神经损伤 15、肺实变最早出现的体征是_A支气管语音B湿哕音C语颤增强D呼吸音消失E叩诊浊音 16、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A局部脑血流断层核素显像BCT 脑扫描CMRI 脑扫描D脑电图EX 线脑血管造影 17、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是A给予血管舒张剂，消除血管痉挛B抬高患肢，以利消肿C被动按摩，以利消肿D做臂位麻醉，解除血管痉挛E解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 18、革兰阳性球菌脓毒症的特点是A一般无寒战B呈稽留热或弛张热型C多有转移性脓肿D白细胞计数明显升高E休克出现晚四肢温暖 19、关于梭形关节的叙述，下列
13、错误的是_A为非对称性病变B晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜C为指关节变形D早期局部有红、肿及疼痛E见于类风湿性关节炎 20、在治疗和康复中关键要防止A骨不连B前臂旋前功能障碍C肘关节曲伸功能障碍D腕关节曲伸功能障碍E损伤性骨化 21、髋关节脱位可能并发A骨折B神经损伤C血管损伤D股骨头缺血坏死E创伤性关节炎 22、男性。54 岁，全麻下行食管癌根治术，术后 6 小时突然发热 39，最可能的诊断为A切口感染B切口裂开C肺不张D下肢深静脉血栓形成E吻合口瘘23、关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确A按压部位为剑突上 45cm 处，即胸骨中下 1/3 交界处B正确操作时，动脉压可达 4060mmHgC按压频率成人为 80100/min，婴幼儿为 100 120/minD按压幅度为使胸骨下陷 68cmE操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压 24、Zielke 手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是A矫正彻底B并发症少C能矫正旋转畸形D矫正后凸和侧凸畸形E术后恢复快25、有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确A神经纤维瘤常为多发性B神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C神经纤维瘤病常有家族倾向D神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E神经纤维瘤有恶变倾向
