精选优质文档-倾情为你奉上2016年XX市一级民营医院医疗质量督查标准(试行)重点要求检查方法与检查内容存在问题及扣分得分（一）依法执业，巩固并持续改进基础医疗和护理质量，落实病人安全目标，保证医疗服务的安全性和有效性（740分）1.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及医务人员违法违规行为公示制度。（30分）1.1 （5分） 有无医院院务公开制度。1.2 （5分） 有无向社会公开相关信息的措施。1.3 （15分） 有无医师定期考核管理办法落实措施，检查医师定期考核表。1.4 （5分） 是否建立了医务人员违法违规行为公示制度。以上各项无制度或措施扣5分。2.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。（150分）2.1 （30分） 是否建立完善的医院规章制度和岗位职责，核实有无相关规章制度，还包括妇幼保健、卫生防疫（15分）；医院及科室有无重要岗
