2017年医疗质量检查标准宝鸡市第二人民医院(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2017年宝鸡市医疗质量安全专项检查医院感染管理检查表检查单位： 检查时间： 专家签名：督查评价项目督查评价要点存在问题说明一、医院感染管理组织架构以及职责1重点询问医院感染专职人员配备情况：几人？人员结构？2医务部（科）、护理部在院感中的承担什么工作？3重点部门（血液透析室或新生儿、重症医学科、手术室）主任参与院感那些活动？二、医院感染管理相关知识与技能培训与掌握1.对重点科室如血液透析室、重症医学科、新生儿科、手术室等医护人员培训情况进行检查和验证2.查看培训资料完整、详实（有讲义、考核、总结）。3.现场提问1-2名工作人员相关知识掌握情况。三、执行手卫生管理制度，提高手卫生知晓率、依从性和正确率1.重点部门及科室手卫生设施配置有效、齐全、使用便捷（设非手触式洗手池、干手设施，洗手液及速干手消毒剂）（实地查看血液透析室、新生儿、门