精选优质文档-倾情为你奉上通过实行电子病历系统，患者到医院就医只需一张身份识别卡就可完成全部诊疗，电子病历中将详细记录患者个人信息、既往病史及在医院历次门急诊、住院治疗等记录。其中包括CT、磁共振、超声、心电图等影像检查记录，各种化验检查记录及医生处方、住院、查房、手术、用药等诊疗详细信息，相当于医院为患者建立一个就医档案，每次到该院就诊时医生只要一刷卡，患者历次诊疗情况一目了然。医生通过个人计算机工作站，可直接在电脑上填写病历、开具处方和检查项目，各种影像及化验检查结果也可通过网络及时反馈给医生，以方便诊治。同时，电子病历对医生登录、审核、修改病历记录也将进行严格限定，医务人员都有相应操作权限、时限等，完成各项病历记录后系统将自动留下其电子签名。当其修改病历时，系统也将进行身份识别，并保存历次修改痕迹、修改时间和修改人信息等。患者如有需要也可打印电子病历文本，发生医疗纠纷确保有据可查。专心-专注-专业开发区医院住院病历复印管理规定为切实维护患者的合法权益、提高病历质量和创建和谐的医疗就医秩序，根据卫生部、国家中医药管理局2002年9月1日发
