1、2015 年西藏主治医 师( 心内科)相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPaB收缩压21.3kPaC收缩压21.3kPa 或舒张压12kPaD收缩压21.3kPa 而舒张压12kPaE收缩压4kPa 2、诊断癫癎通常主要依靠A脑电图检查B神经系统体检C脑 CTD病史及临床表现E脑脊液检查3、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为 VirC.how 淋巴结，它标志着A鼻咽癌转移B甲状腺癌转移C肺癌转移D胃癌转移E乳腺癌转移 4、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是
2、A抑制磷酸酯酶 A2B抑制细胞因子的生成C抑制炎症介子的释放D抑制炎症细胞的迁移、活化E增加 受体反应性5、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A抑制钙离子释出B促进钙离子释出C抑制磷离子释出D抑制骨吸收E释出镁离子 6、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N- 溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在 3400cm-1 有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在 10 以下B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10 以上C该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10 以下D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在 10 以下 7
3、、血清中常规检查不到的 HBV 标志物是AHBsAgBHBeAgCHBcAgD抗-HbeE抗-HBc 8、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静脉滴注多巴胺E抗生素 9、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A遗传因素B感染因素C机体自身免疫异常D性激素E紫外线 10、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A颗粒管型B细胞管型C透明管型D肾衰竭管型E脂肪管型11、S1 增强常见于A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄 12、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A肝大程度B双下肢水肿C静脉
4、压升高D腹水常规化验E心率增快 13、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C乙酰乙酸乙酯D乙醛14、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A70% 80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D多数患者肺部能闻及啰音E肺部线征为间质性肺炎，但无特异性 15、乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪 16、急性白血病的首发症状常见的是A出血B发热C贫血D骨痛E肝脾大 17、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是A一度房室传导阻滞伴心力衰竭B二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭C预激综和征合并
5、房颤D低钾血症引起的心律失常E肥厚性梗阻型心肌病 18、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A早期发现，早期诊断，早期治疗B早期药物治疗能够阻止病情发展C坚持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展 19、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，WBC 降至 2 800/mm3，N 降至 40%。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片 20、患者，女，40 岁，双手近端指间关节肿痛 3
6、 个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF 阴性，双手 X 线未见异常，为明确诊断需进行的检查为A血清免疫球蛋白测定B血清补体测定C血清抗链球菌溶血素“O”测定D血清抗核抗体检测E血清抗环瓜氨酸肽(CC 抗体检测 21、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 22、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A多呈对称性损害B关节肿胀常见C多累及近端指间关节D大关节很少受累E常有关节软骨破坏、关节畸形23、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有
7、重要的意义A超声心动图B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心血管造影 24、患者，男，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、 aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病25、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A静脉注射普萘洛尔B静脉注射利多卡因C静脉注射维拉帕米D静脉注射毛花苷 CE静脉注射地西泮二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。
8、错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、英国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 2、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类)，因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用A阿托品B阿托品 +解磷啶C地西泮D激素E脱水药3、心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常B心功能C心肌坏死的数量D年龄E就诊的时间 4、以下不是慢性支气管炎的发病因素的是A吸烟B职业粉尘和化学物质C感染D空气污染E遗传因素5、患者，男，58 岁，因剧烈持续性胸痛 4h 入院。ECG 示 V1-6。导联 ST 段明显上抬。患者气急不能平卧
9、，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选A哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷 CB硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐C吗啡、呋塞米、硝酸甘油D毒毛花苷 K、呋塞米、卡托普利E哌替啶、氨茶碱、美托洛尔 6、彻底治疗扩张型心肌病的方法是A安装 DDD 型起搏器B休息及使用血管扩张药C强心药D心脏移植术E药物治疗及休息，低盐饮食 7、先发热后意识障碍者见于A脑出血B败血症C巴比妥类药物中毒D大面积脑梗死E蛛网膜下腔出血 8、患者，女，76 岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史 20 年。体检：BP 200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥
10、、抽搐的原因可能是A高血压危象B高血压脑病C主动脉瓣狭窄D完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作E肥厚性心肌病 9、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是AX 线检查B心电图检查C超声心动图检查D心音图检查E心导管检查 10、下列 受体阻滞药同时具有 受体阻滞作用的是A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛11、铁在体内贮存的形式为A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白 12、某患者服用地高辛 0.25mg/d，共 2 周。出现下列何种情况应予停药A血钾降低B房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分C心尖区收缩期杂音增强D心率 40 次/分，心尖区闻大炮音E血肌酐升
11、高 13、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛B下肢水肿C颈静脉曲张D心尖区舒张期隆隆样杂音E呼吸困难14、患者，男，32 岁，被诊断为风湿性心脏病 8 年，反复发热 2 个月，意识模糊 1d 住院。体检：T 38.2，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第 3、第 4 肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下 2cm，尿镜检 RBC(+)，并发症为A脑栓塞B肺部感染C泌尿道感染D感染性心内膜炎E心律失常 15、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是
12、16、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为 1.010B夜尿增多C尿蛋白+D尿少量红细胞E血尿素氮升高 17、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为 48hE间日疟发热始终有规律 18、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B肾小管的重吸收功能障碍C蛋白质分解代谢增强D蛋白质摄人不足E肝合成蛋白障碍 19、患者，男，48 岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45 岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是A多囊肾B肾结石C肾结核D肾
13、肿瘤E梗阻性肾病 20、在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于A心肌收缩力减弱B心腔扩张C心肌收缩速度减慢D心室肌缺血缺氧E心房肌缺血缺氧 21、腊肠样改变可见于A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎 22、下列物质不能与 Br2 的 CCl4 溶液反应的是_ 。A苯酚B丙炔C丙三醇D烯丙醇23、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A甲硫氧嘧啶B甲巯咪唑C放射性 131I 治疗D手术次全切除甲状腺E，丙硫氧嘧啶 24、男性，35 岁，心悸，气促 2 年。关节痛、发热 1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率 90 次/分，脾可触及肋下 1cm，杵状指。尿蛋白+，尿中红细胞 410 个/HP ，最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动25、官能团检验时，席夫试验要求的条件为_。A强碱性B弱碱性C弱酸性D中性
