广东省食品药品监督管理局(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医疗器械广告审查表医疗器械产品名称 按注册证填写 医疗器械在此选择 商品名称 按注册证填写，没有可以不填 广告类别：视 声 文 .申 请 人（盖章）（生产企业或经营企业）代 办 人（盖章）（受申请人委托代办医疗器械广告批文的企业）审查机关选广东省食品药品监督管理局 填 表 说 明1、本表请通过电子版填写并打印。打印不清晰，填写项目不全的，不予受理；2、“广告发布内容”一栏中，需在广告发布内容上加盖审查机关骑缝章方为有效。3、本表一式五份。存档一份， 申 请 人按企业法人营业执照填写 法 定代表人按企业法人营业执照填写 地 址按企业法人营业执照填写 邮政编码填 电 话填 E - mail填 传 真