精选优质文档-倾情为你奉上十八、输血管理与持续改进评审标准评价要点4.18.1 落实中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法(试行)和临床输血技术规范等有关法律规范,完善临床用血的组织管理。 4.18.1.1 依据输血管理的法律、法规和临床输血技术规范制定输血管理文件。【C】 1.依据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法(试行)和临床输血技术规范等有关法律和规范,制定相关管理制度,设输血科或血库。 2.有临床输血管理组织和职能管理部门,履行对全院临床输血监管指导工作职能并有活动记录。 3.有组织全院性输血相关的法律、法规、规范、制度的培训记录。 4.有“临床输血管理实施细则”和考核办法。 【B】符合“C”,并 1.科室按照输血工作的相关管理要求,开展质量管理工作,对存在问题有改进措施并得到落实。 2.职能部门进行督导检查,对存在问题进行追踪与改进成效评价,有记录。 【A】符合“B”,并 1.输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率95%,并严格履职。 2.有全院输血管理