8月护士长检查记录(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上填表说明： 8月份护士长抽查本科室护士和病人，查看现场。可以分多人次，多时段、多频次检查。每个检查内容至少3例次。在“考核日期和考核人”栏内注明清楚具体。评价效果：5代表合格、掌握、知晓。3代表基本合格、基本掌握、基本了解。1代表不掌握、不了解、不掌握。检查内容中有一条不掌握就选择1，并在存在问题中说明不掌握的内容。现场查病人，访谈责任护士 表一 8月份护理条款检查表检查内容检查日期 及人员评价结果存在问题病人何时入院？为什么收治入院？门诊入院还是急诊入院？5 3 15 3 15 3 1了解该病人的病情，查看入院记录内容是否完整，如主诉、现病史、现用药、既往史、个人史与家族史、过敏史、体格检查、初步诊断、出院计划等。5 3 15 3 15 3 1是否体现对某些特定人群提供个性化的评估，如老人、儿童、昏迷病人、残疾人、精神或情绪异常的病人