1、2016 年湖北省主治医 师( 公共卫生)考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，46 岁，慢性肝病 11 年，普查发现 AFP800/g/L，首先应进行下列哪项检查AB 超或 CTB选择性肝动脉造影C腹部平片D肝脏核素扫描E腹腔镜探查术 2、脑血栓形成的最佳治疗是A抗凝治疗B脑保护治疗C外科治疗D降纤治疗E超早期溶栓治疗3、肝硬化病人 1 个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是A食管静脉曲张破裂出血B合并肝癌破裂C合并消化性溃疡急性穿孔D门静脉血栓形成E合并急性腹膜炎
2、4、病房抢救室一 54 岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为 19mmol/L，血气 pH 7.31，首选应想到的诊断是A糖尿病酮症B脑血管意外C糖尿病非酮症性高渗昏迷D糖尿病酮症酸中毒E糖尿病肾病，尿毒症5、9 个月女孩，发热 3 天，喷射状呕吐 1 天，惊厥 5 次。体检：体温 39，精神萎靡，前囟 1.5cm1.5cm 膨隆，有波动感。颈强(+) ，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 1000 个，多核 0.8，蛋白 300mg/L，糖 1.2mmol/L。最可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征 6、精液常规检查中下列哪项
3、指标不正常：A精液 pH 为 7.88.7B精液量 26mlC精液液化时间在 30 分钟内D精子数6000 万/mlE活动数60% 7、最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料，可用下列哪项描述其集中趋势？（）A均数B四分位间距C几何均数D中位数 8、诊断咯血重要的常规检查为A病史B痰液检查C血常规D肺活组织检查E影像学检查 9、引起慢性支气管炎的最主要原因是A家庭遗传因素B吸烟C反复呼吸道感染D大气污染E过敏因素 10、考虑诊断为A麻疹B肺炎C急性结膜炎D猩红热E幼儿急疹11、家庭所在的社会文化传统“规定“ 而形成的权威，属于A传统权威型B工具权威型C分享权威型D感情权威型E供养权威型
4、12、二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是A二尖瓣面容B心尖部舒张期隆隆样杂音C开瓣音D肺动脉瓣区舒张期杂音E心尖部第一心音亢进 13、上唇周围和鼻部疖的危险可引起A脓毒症B眼部感染C脑脓肿D脑膜炎E海绵状静脉窦炎14、男性，30 岁，发热 38.5，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞 8.510 9/L，中性 78%，胸片示：右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选A青霉素+ 庆大霉素B青霉素 +氨苄青霉素C林可霉素D麦迪霉素E青霉素或大环内酯类抗生素 15、男性，40 岁，因胸闷、气短逐渐加月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是A摄 X 线胸片B超声检查C肺 CT 扫描D右胸腔穿刺E平
5、卧位摄 X 线胸片 16、收入院后，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值A脑电图B腰穿，脑脊液检查C血钙、血磷测定D脑 CTE空腹血糖 17、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是AST 段压低BST 段抬高，伴高耸 T 波C异常 Q 波DST 段降低，伴 T 波倒置ER 波抬高 18、其病理改变可能为A肝脏肿胀B肝脏呈暗红色C肝细胞变性，点状坏死，肝细胞再生D肝细胞变性、坏死，无肝细胞再生E肝大量炎症细胞浸润 19、是下列何种方位ALOTBROTCLOADROAELOP 20、如右图所示，圆柱体的一个截面 ABCD 平行于轴 OO，若截面 ABCD的面积为 48cm2，OO与截面 ABCD 的
6、距离为 5cm，OA 为 13cm，则 AB的长度为（）A2cmB3cmC3.5cmD4cm 21、患者需进一步检查的项目为A血糖和血脂BDSAC脑血管超声检查(TCD头颅 CTE脑电图 22、胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当A胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出B胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术C胎盘或胎膜残留者，可行清宫术D胎盘植入者，尽量剥离胎盘E胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘23、胃肠道类癌中，最好发的部位是A小肠B十二指肠C阑尾D结肠E直肠 24、下面的哪一项不是淋巴结的功能A过滤淋巴液，清除异物B进行免疫应答C产生抗体D淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细
7、胞E形成红细胞、粒细胞及血小板25、卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在A生后 23 月B生后 57 月C1 岁D2 岁E3 岁二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男，57 岁，右肾积水功能丧失。术前血压 180195/105 130mmHg ，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术，该病人的术前准备包括A完善术前各项准备，了解病人心肺功能情况B术前用药禁用哌替啶C控制血压相对稳定以后，尽早手术D继续服用抗高血压药，直至血压正常为止E麻醉前
8、 8 小时禁食： 2、最有可能的诊断是A基底节出血B基底节出血，颞叶钩回疝C基底节梗塞，颞叶钩回疝D基底节出血，枕骨大孔疝E基底节梗塞，枕骨大孔疝3、颈部淋巴结触诊时患者采取的体位是A坐位，头略仰起B坐位，两眼平视C坐位，头略低略偏向受检侧D自由体位，肌肉放松E平卧位，头偏健侧 4、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A3035 分钟B20 25 分钟C25 30 分钟D1020 分钟E510 分钟5、先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些A结石B黄疸，发热C穿孔，腹膜炎D恶变E胰腺炎 6、精神分裂症急性症状控制后，其有效维持剂折合为ACPZ100 200mg/天BCPZ20030
9、0mg/天CCPZ300400mg/天DCPZ300 600mg/天ECPZ400 700mg/天 7、男，28 岁，弥漫性腹膜炎 10 小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是A应用血管收缩药B静脉滴注碳酸氢钠C纠正休克同时及早手术D静脉补充血容量E静脉应用抗生素 8、有关正常胎儿血循环的描述，错误的是A肺动脉的血液大部分进入降主动脉，仅少量流入肺B胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气C供应心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高D胎儿时期存在房间隔相通E胎儿时期存在动脉导管未闭 9、当患儿出现持续青紫、右室大，下列治疗不正确的是A积极处理并发症B休息C预防肺部感染D尽快手术修补缺损
10、E间断吸氧 10、腹腔镜手术麻醉管理包括下列哪几项A监测 PETCO2B应加强循环功能监测C人工气腹可引起肺总顺应性上升、潮气量上升、呼吸死腔量增加D应加强呼吸功能监测E监测 PaCO2 及 SpO211、钩端螺旋体病按极期的特殊表现可分为以下哪几型A黄疸出血型B脑膜脑炎型C肠出血型D肺出血型E流感伤寒型 12、胎儿窘迫需要尽快终止妊娠的指征有A羊水三度污染B持续胎心100 次/分，无缓解CNST 无反应型D胎动减少E胎心监护反复出现晚期减速 13、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于A室间隔缺损的大小B肺动脉狭窄的程度C主动脉骑跨的程度D主动脉直径的大小E右心室肥厚的程度14、在临床实践中
11、，医师对各种肺癌病人治疗方法的合理选择，主要考虑哪些因素A病人主观同意接受的方法B接诊医师所擅长的专业C病人的经济情况D初诊病人或经治病人E病人的身体情况和肺癌的分期 15、长期使用利尿药的降压机制是A排 Na+、利尿，血容量减少B降低血浆肾素活性C增加血浆肾素活性D减少血管平滑肌细胞内 Ca2+E抑制醛固酮的分泌 16、二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有A心功能 I 级者B心功能 、级者C并有二尖瓣关闭不全者D心功能级，右心衰得到控制者E有栓塞史，UCG 证实左房有血栓者 17、关于外科型猩红热的表现不正确的有A病原体从伤口侵入B咽充血C渗出性扁桃体炎D皮疹从伤口开始，然后遍及全身E伤口有
12、脓性分泌物 18、以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要进作用A脑脊液吸收增加B脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔C脑血流减少D脑脊液分泌减少E脑组织萎缩 19、7 岁小儿有遗尿症，每天晚上 12 点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括A可使用报警器B口服丙米嗪，1 日 3 次C口服丙米嗪，每晚临睡前服D平时训练排尿功能E晚上饮食及水分不必限制 20、着床必须具备的条件为_A受精卵发育至桑椹胚时B透明带必须消失C囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞D囊胚和子宫内膜必须同步发育，并相互配合E必须有足够的雌激素量 21、关于围绝经期综合征正确的是A月经紊乱B乳房胀痛C潮热D激动易怒E阴道粘膜变薄 22、烧伤
13、休克时微循环血液变化，下列哪项不正确A白细胞变形能力升高B血液粘滞度升高，微血栓形成C白细胞附壁粘着D红细胞和血小板聚集E红细胞脆性增高23、关于外科感染的描述不正确的是A急性蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性感染B甲沟炎指甲沟及其周围组织化脓性感染C脓性指头炎是手指掌侧皮下化脓性感染D急性化脓性腱鞘指屈肌腱鞘的化脓性感染E大鱼际间隙感染表现为大鱼际隆起并有明显压痛，拇指不能对掌，被推向外侧 24、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A十二指肠溃疡出血B异位静脉曲张破裂出血C贲门粘膜撕裂性出血D门脉高压性胃病E胃溃疡出血25、原发性免疫缺陷病的最主要临床特点是A胸腺缺如B肝脾肿大C消瘦D反复和慢性感染E淋巴结肿大
