1、云南省 2017 年上半年西医综合科目考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为A混合细胞型淋巴细胞消减结节硬化型淋巴细胞为主型B淋巴细胞消减型混合细胞型结节硬化型C淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型D淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型 淋巴细胞消减型E淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型结节硬化型 混合细胞型 2、(100 102 题共用题干)男性，18 岁。半个月来全身水肿，查体血压 120/80mmHg；化验尿蛋白(+)，尿蛋白定量 5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型 13 个 /HP
2、，化验血 Hb 124g/L，血 BUN 6.2mmol/L，血肌酐 98mol/L。3、小叶性肺炎的病变特点是A多见于两肺上叶 B属纤维索性炎 C累及支气管和肺组织D属浆液性炎 E属肉芽肿性炎 4、男性，76 岁，既往糖尿病 20 年。心前区剧烈疼痛：36h 入院。ECG 示I、aVL，V1-6 导联及， ，aVF 导联 ST 段明显抬高，最可能的诊断是A急性心肌梗死 B主动脉夹层C急性肺栓塞 D主动脉瓣狭窄5、对葡萄糖重吸收描述错误的是A肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B正常尿液中不含葡萄糖C各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D对葡萄糖的重吸收能力有限度 6、在下列选项中，胃所特有的
3、运动形式是A蠕动冲 B容受性舒张 C分节运动 D袋状往返运动 7、胸膜下界在锁骨中线处相交于_A第 6 肋B第 8 肋C第 10 肋D第 9 肋E以上都不正确 8、肺癌肺外表现中，以下哪项最常见A杵状指(趾) 和肥大性骨关节病 B重症肌无力 C稀释性低钠血症D男性乳房发育 E高血钙、低血磷 9、心动周期中，室内压升高速度最快的时期是A心房收缩期 B等容收缩期 C快速射血期 D快速充盈期 10、下列哪种疾病可出现急性腹痛A胃、十二指肠溃疡B肝炎C慢性胃炎D肠梗阻E反流性食管炎11、女性，30 岁，心悸 2 天来院。查心界不大，心率 40 次/分，可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治
4、疗方法是A临时性人工心脏起搏 B阿托品静滴 C异丙基肾上腺素静滴 D地高辛静注 12、在重组 DNA 技术中常用的工具酶是A反转录酶 B拓扑酶 C解螺旋酶 DRNA 聚合酶 13、下列哪项检查诊断食管癌最可靠A胸腔镜检查B锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞C食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D食管钡餐 x 线检查有充盈缺损14、声音传向内耳的主要途径是A外耳鼓膜听骨链圆窗内耳 B颅骨 耳蜗内淋巴C外耳鼓膜听骨链卵圆窗内耳 D外耳鼓膜鼓室空气圆窗内耳 15、正常静息状态下，大部分血糖被哪一器官作为燃料?A肝 B脑 C肾 D脂肪 16、下列关于神经纤维传导兴奋特点的叙述，错误的是_A可双向传导B有绝缘性
5、C相对不易疲劳D需要结构和功能完整E有后放现象 17、人类区别于动物的主要特征是A具有第二信使B对环境变化具有更大的适应性C具有第二信号系统D具有建立条件反射的能力E具有对具体信号形成条件反射的能力 18、下列各项，属于肿瘤的是A错构瘤 B动脉瘤C室壁瘤 D骨软骨瘤 19、瞳孔对光反射的中枢位于A延髓B中脑C纹状体D下丘脑 20、下列哪种激素与水、钠代谢无关A氢化可的松 B醛固酮C雌激素 D降钙素E抗利尿激素 21、关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是A小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰 45 椎间盘突出B膝反射减弱提示腰 45 椎间盘突出C外踝和足外侧感觉异常提示腰 5 骶 1 椎间盘突出
6、D跟腱反射减弱提示腰 5/骶 1 椎间盘突出 22、关于输血的适应证，下面哪项是错误的A大出血时补充血容量B纠正贫血或低蛋白血症C增加营养和供应能量D凝血异常补充各种凝血因子23、男，45 岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3 天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压 90/60mmHg，脉率 90 次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞 19109/L，中性粒细胞分类 0.90，肝功能正常，血淀粉酶 180U/dl(Somogyi 法)，血钙 1.58mmol/L。最可能是A溃疡病穿孔 B急性出血坏死性胰腺炎C急性胆囊炎 D急性胃炎 24、肝内胆管结石
7、的特点是A肝左叶结石多于右叶 B右肝前叶多见 C多为胆固醇结石 D不会引起黄疸25、下列哪种疾病不宜作肛门指诊A内痔 B肛裂 C直肠癌 D肛瘘二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，30 岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水的呛咳，声音无改变，可能的原因是A气管损伤 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D交感神经损伤 2、血管对血流的阻力A当血管半径加倍时，降至原先阻力的 1/2B当血管半径加倍时，降至原先阻力的 1/8C主要取决于血管壁的厚度D在血液黏滞度升高
8、时血流阻力增大3、下列组合哪一项是正确的_A左侧卧位主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显B坐位前倾位二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显C深吸气时左心发生的杂音增强D深呼气时右心发生的杂音增强E左侧卧位二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显 4、真毛细血管不具有下列哪一项特点A管壁很薄、通透性大B微动脉阻力对血流控制的作用不大C是血液和组织液进行物质交换的场所D安静时，骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态5、输尿管由上向下依次是_A壁内段、腹段、盆段B壁内段、盆段、腹段C腹段、盆段、壁内段D腹段、壁内段、盆段E盆段、壁内段、腹段 6、男性，66 岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪，
9、Babinski 征阳性，入院后当日呕血 300ml。该患者呕血最可能的病因是A慢性胃炎 B急性糜烂性胃炎C胃癌 D十二指肠溃疡 7、书写中枢位于A额上回后部B颞上问后部C额下回后部D额中回后部E颞下回后部 8、下列哪项骨折最稳定A股骨干的横骨折 B尺、桡骨的青枝双骨折C伸直型肱骨髁上骨折 D内收型股骨颈骨折 9、体温节律性变化的周期A稍短于 12 小时 B稍长于 12 小时C稍短于 24 小时 D稍长于 24 小时 10、膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1 期)，肿瘤直径小于 2cm，治疗应选择A经尿道电切或电灼 B膀胱部分切除 C膀胱全切除 D放射疗法11、肾小球滤过率是指A每分钟滤过的血液量 B
10、每分钟两侧肾形成的超滤液量C每分钟每侧肾形成的超滤液量 D每分钟每侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比E每分钟两侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比 12、关于舌下神经的描述，下列哪项是正确的A经卵圆孔出颅B为舌的感觉和运动神经C由延髓脑桥沟出脑D一侧损伤伸舌舌尖偏向患侧E在颏舌肌外侧分支 13、下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞A再生障碍性贫血B急性出血C淋巴瘤晚期D溶血性贫血E急性白血病14、副交感神经对体循环的主要作用是影响_A心肌收缩力B外周血管阻力C血管顺应性D心率E心房容积 15、关于甲亢性周期性瘫痪的叙述，错误的是A2040 岁女性好发 B为自限性疾病C主要累及下肢 D多伴发于
11、Graves 病和多结节毒性甲状腺肿 16、心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来凋节心脏的泵血功能_A心肌初长度B肌小节的初长度C横桥联结的数目D心脏收缩能力E心室舒张末期容积 17、声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是：A幅度增大，压强增大 B幅度减小，压强减小C幅度增大，压强减小 D幅度减小，压强增大 18、男性，50 岁，近半年来慢性咳嗽，有时痰中可见少量血丝。吸烟史 35 年。X 线检查见左侧肺门部直径约 34cm 大小的肿物，边界不规则，侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌，支持该诊断的病理变化是A角化珠形成B细胞内出现神经内分泌颗粒C腺体形成D
12、乳头状排列 19、下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，哪项是错误的A以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导B传导速度比无髓纤维快得多C离子跨膜移动总数多，耗能多D不衰减扩布 20、关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的A胰液为碱性液体，pH 约为 7.88.4B胰液的碱性来自其中的 HClC胰液中的 Na+、K+和 Cl-的浓度，随分泌速率不同而改变D与其他消化液相比，胰液的消化力最强 21、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 22、下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A胰液为碱性液体，pH 约为 8.0B胰液中碳酸氢盐的浓
13、度，随分泌速度增加而下降C胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌D胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的23、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现APP 间期及 RR 间期均不等B相邻的 PP 间期进行性缩短CPR 逐渐延长，直到出现一次脱漏D最常见的传导比例为 4:2E受阻 P 波前的一个 PR 间期延长 24、某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为A原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期B早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+) 进展期C浸润型肺结核，痰菌涂片(+) 进展期D浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期25、叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是A由清音转为实音B由浊音变为实音C由过清音转为实音D由清音转为鼓音E由清音转为浊音
