第四十三章妇产科手术配合(共16页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上第四十三章 妇产科手术配合第一节 全子宫切除术手术配合1. 适应证 子宫及其邻近组织的各种良性和恶性疾病。2. 麻醉方法 全麻、硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉。3. 手术体位 仰卧位。4. 特殊用物 双爪钳、有牙血管钳、普通纱布1块、可吸收缝线。5. 手术配合(1)常规铺巾，探查盆腔。(2)用双爪钳牵拉子宫至切口外。(3)排垫肠管后，7号线缝扎并切断左侧圆韧带，同法处理右侧。(4)打开左阔韧带前后叶；夹切左侧卵管及卵巢固有韧带，7号线缝扎，4号线缝扎加固，同法处理右侧。(5)打开膀胱返折腹膜，下推膀胱。(6)平宫颈内口垂直钳夹、切断左侧子宫动静脉，7号线缝扎断端，4号线加固，同法处理对侧。(7)依次钳夹、切断两侧主韧带和骶韧带，7号线缝扎。(8)再次核查膀胱下推足够，自侧左侧穹隆电刀切进阴道，分次沿穹隆环行切下子宫，酒精纱条塞阴道，可吸收线连续锁边缝合阴道残端，小针细线缝合小的出血点。（9)冲洗盆腔，创面无活跃出