精选优质文档-倾情为你奉上上消化道出血P1有窒息的危险 与呕吐有关I1-1观察生命体征和呕吐情况，有无窒息先兆。I1-2绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕吐物反流。I1-3病人大量出血，及时通知医生处理。I1-4床边准备抢救器械，如负压吸引，气管切开包等。P2潜在并发症：失血性休克 与出血量大导致血容量不足有关I2-1失血性休克：表现为血压下降和脉压差缩小；脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢；I2-2观察呕血、便血性质和量：消化道出血量达5070ml以上，可出现黑便，呈柏油样，有腥臭；出血部位在幽门以上可出现呕血，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。I2-3观察尿量：尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，所以应正确观察24 h出入量。I2-4观察神志、四肢情况：患者可出现眩晕、眼花、口渴、烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。I2-5建立两条及以上静脉通道，及时补充血容量，抢救治疗开始滴速要快。I2-6出血期间绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，防止因呕血引起窒息；做好口腔护
