《药品经营许可证》申请表(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上受理编号:药品经营许可证申 请 表企业名称： 申请单位（人）： （盖章）上级法人意见： 签名： 经办人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日区域归属: 建成区内 建成区外 偏远地区食品药品监督管理局制填 报 说 明1、申办人申报时(一式二份)，填写封面和表1，用钢笔或毛笔填写。 2、内容填写应准确、完整，不得涂改。3、区域归属是指城区和中心镇的建成区域内、外或偏远农村、山区、海岛交通不便区域,申办人根据企业注册地归属选择打（零售连锁总部和乙类非处方药企业不