1、郑州大学现代远程教育护理学理论课程考核要求说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为 WORD 2003 格式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。一 作业要求1.参考教材现代护理新概念与相关理论与授课视频、课件。2.名词解释、简答题给出要点即可；论述题要详细进行分析。二 作业内容（一）名词解释（每题 4 分，共 20 分）1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式2.护患关系：在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系
2、3.健康教育：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。4.发展：发展是事物从出生开始的一个进步变化的过程，是事物的不断更新。是指一种连续不断的变化过程。既有量的变化，又有质的变化；有正向的变化，也有负向变化。5.文化照护：指不同文化背景下,人们在对帮劣 、支持或促进性行为等有关的照护表达方面,对照的意义 、模式、准则、生活方式或象征意义（二）简答题（共 40 分）1.简述护理学概念的演变过程。（7 分）答：护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究
3、有关预防保健与疾病防治过程中护理理论与技术的科学。（随着社会的进步，科学技术的迅猛发展，人民生活水平的提高以及健康需求的增加，护理学已经由简单的医学辅助学科逐渐发展成为健康科学中的一门独立的学科。护理概念的历史演变过程：现代护理发展以来，由于医学模式的转变，护理理论的成熟，护理概念也在不断变化和发展。 这种变化可概括为三个阶段:（1）以疾病为中心的阶段 （2）以病人为中心的阶段 （3）以人的健康为中心的阶段2.简述马斯洛人类基本需要层次论的内容。（6 分）答：马斯洛的人类基本需要层次从低向高依次为：1）生理的需要内容包括食物、空气、水、温度、排泄、休息、避免疼痛。2）安全的需要包括安全、保障、
4、保护。3）爱和归属的需要包括爱、归属、亲密。4）尊敬与自尊的需要包括自尊、被尊等。5）自我实现的需要。凯利希提出的刺激需要内容包括性、活动、探索、操作、新奇，应列于生理和安全需要的两层之间。3.简述弗洛伊德人格发展理论的不同阶段及特点。（7 分）答：弗洛伊德以身体不同部位获得性冲动的满足为标准，将人格发展划分为 5 个阶段，其人格发展理论又称性心理期发展论。口唇期（oral stage）：从出生到 1 岁半左右。此期婴幼儿以吸吮、咬和吞咽等口腔活动为主满足本能和性的需要。肛门期（anal stage）：13 岁左右。此期儿童性欲望的满足主要来自于肛门或排便过程。性器期（phallia stag
5、e）：37 岁左右。此期儿童性生理的分化导致心理的分化，儿童表现出对生殖器的极大兴趣，性需求集中于性器官本身。他们不仅通过玩弄性器官获得满足，而且通过想象获得满足。此期男孩会经历“恋母情结”（Oedipus complx，俄底普斯情结），对于女孩，则经历“恋父情结”（Electra complex，厄勒克特拉情结）。潜伏期（latency stage）：7 岁至青春期。在这一时期，儿童的兴趣转向外部世界，参加学校和团体的活动，与同伴娱乐、运动，发展同性的友谊，满足来自于外界、好奇心和知识满足，娱乐和运动等。生殖期（genital stage）：青春期性器官成熟后即开始，性需求从两性关系中获得满
6、足，有导向的选择配偶，成为较现实的和社会化的成人。4.根据 Roy 的适应模式，效应反应应从哪些方面观察？（7 分）答：Roy 适应模式由美国护理理论家罗伊提出，是罗伊在贝塔朗菲的一般系统论、约翰逊的行为系统模式、赫尔森的适应理论、席尔的压力与应激理论、拉扎勒斯的压力与应对模式以及马斯洛的人类基本需求理论的基础上，创造性地发展形成。罗伊适应模式深入探讨了人的适应机制、适应方式和适应过程。罗伊认为人是一个整体适应系统，人的生命过程是对内外环境的各种刺激不断适应的过程；护理的目的就是要促进人地适应性发应和提高人的适应性，从而提高人的健康水平。适应方式是个体对刺激通过调节者和认知者进行控制的结果，是
7、机体应对机制的具体适应活动和表现形式，又称为效应器（effector），分表表现为以下 4 个方面：（1）生理功能（2）自我概念（3）角色功能（4）相互依赖功能5.根据纽曼的健康系统模式，简述其机体防御功能。（7 分）答：机体的防御功能：每个人都具有的正常的防卫能力及结构。（1）基本结构：指人类生存的基本结构及能量源，它包括正常体温、遗传特征及结构、反应型态、器官功能结构、优势及劣势及知识常识。如果人的基本结构遭到破坏，会影响人的生命及生存。（2）抵抗防御线：是保护人的基本结构稳定、完整及功能正常的防卫屏障，包括免疫功能、生理功能及应对行为等方面。它根据个人的特征、生长发育阶段的特征及遗传特征
8、的不同而有不同的反应。（3）正常防御线：正常防御线的完整与否代表了机体是否处于一种动态平衡状态，是判断执体是处于健康还是疾病的标志之一。如果正常防御线被破坏，则人的动态平衡会被破坏，人不能代偿性的应对压力源，就会出现症状或压力反应。（4）应变防御线：应变防御线是一种活动性的、保护性的缓冲力量，它处于正常防御线之外，它首先接触压力源，对维持机体的正常状态及功能起着重要的缓冲作用。6.简述莱宁格的护理照顾决策与行为的内容。（6 分）答：1）护理照顾决策和行为包括:维持、调整、重建文化护理关怀。2）世界观和文化与社会结构层：文化背景、世界观、社会结构要素；3）健康系统：一般关怀、专业关怀及护理在内的
9、各种健康系统、4）文化关怀与健康层：提供解释个人、家庭、群体、社区机构的健康的社会文化级够、文化关怀表达方式等。 （三）论述题（共 40 分）1.试述护患关系的基本模式，并分析如何营造良好的护患关系。（15 分）答：（1）主动一被动型：其特征为“护士为病人做什么”，护士在护患关系中占主导地位，护患双方的心为显著的心理差位关系。（2）指导一合作型：其特征是“护理人员教会服务对象做什么”，护士在护患关系中仍占主导地位，护患心理为微弱的心理差位关系，护患双方在护理活动中都是主动的。（3）共同参与型：其特征为“护理人员让服务对象选择做些什么”，护患双方的关系建立在平等地位上，双方为心理等位关系。从以下
10、方面的营造良好的护患关系。1)在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。(2)行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。(3)情绪上，护理人员应学会控制自己，时刻以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉悦的环境。(4)工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。2.试述患者常见的压力源，并分析如何帮助患者预防和减轻压力。（15 分）答：压力主要有，
11、病情、金钱、药品常识匮乏、心理、家庭。帮助患者预防压力1.1 尽快与患者建立良好的护患关系 设身处地地为患者着想，理解患者的感受，体谅患者。生病及住院后患者及家属面临巨大的压力，特别当患者疾病比较严重时，情绪易激动，对周围的一切很敏感，也常从护士的言语、行为及面部表情等方面来猜测自己的病情及预后。因此护士良好的、支持性的沟通可以帮助患者渡过这段痛苦的经历。1.2 为患者创造轻松舒适的环境 舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快，有利于疾病的康复。护士应当介绍病房的环境，让患者熟悉并适应。尽量为患者创造轻松愉快的恢复环境以减轻患者对环境的心理压力。1.3 解决患者的实际问题满足患者的需要 疾病使患
12、者的需要不能完全满足，患者由于需要的满足障碍而出现紧张、抑郁、焦虑、恐惧等消极的情绪，如护士能了解患者的各方面的需要，在各种护理活动中满足患者的需要，会降低患者的心理压力，消除患者的不良情绪，心情愉快地接受治疗及护理。1.4 锻炼患者的自理能力 自理是心理健康的一个重要标志，也是减少心理压力的一个重要内容。护士应在护理中注意锻炼患者自理能力，使患者尽可能地参与自己的治疗及护理，尽量达到最大限度的自理，恢复患者的自尊、自信心、自我控制感、价值感及希望。1.5 提供有关疾病的信息 护士应及时向患者提供有关疾病的诊断、治疗、护理、预后等方面的知识，会减少患者由于疾病知识缺乏而产生的想象性恐惧或焦虑，
13、增加患者的自我控制感及安全感，使患者发挥自己的主观能动性，更好地配合治疗及护理。2 帮助患者应对压力 2.1 心理疏导及加强患者的意志训练 鼓励患者通过各种方式宣泄自己内心的感受、痛苦，允许患者情绪的发泄。对患者进行自我心理保健训练，可使用语言暗示法、活动转移法、倾诉法。向患者介绍康复患者的事例，讲述身残志坚人物的故事，提高患者的意志力，恢复患者战胜疾病的信心。2.2 调动患者的社会支持系统 包括亲人支持系统：如家人、邻居、朋友；工作单位支持系统，如同事、领导；医疗支持系统，如医生、护士。社会支持系统可以降低个人的压力反应，促进身心康复。护理人员应鼓励患者参加各种社交活动，以减轻人对压力的感知
14、，提高患者的应对能力。 2.3 放松训练 可以通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面来降低患者对周围环境的感应能力，以降低交感神经的活动，使肌肉松弛及心理放松。可指导患者做深呼吸训练、固定视物训练、听音乐、语言想象暗示放松训练。3.试述奥瑞姆自理理论之护理系统有哪些，分别适用于什么患者？（10 分）答：奥瑞姆将护理系统分为三类：（1）完全补偿系统，当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷病人，高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。（2）部分补偿系统，当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮
15、助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。（3）支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。以上三种护理系统的采用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，补偿其自理的不足，同时帮助克服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。护士不应无原则的包揽
16、病人全部的自理活动，也不能借口自理把护理工作推给病人和家属去做。 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。顶 3 收藏 2 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。顶 7 收藏 7 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。顶 11 收藏 9 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐
17、融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。顶 0 收藏 2 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。顶 3 收藏 4 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人
18、笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。顶 0 收藏 2 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。顶 1 收藏 3 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭；权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。顶 2 收藏 3
19、【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。顶 4 收藏 5 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。顶 3 收藏 5 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪
20、。顶 4 收藏 3 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。顶 1 收藏 1 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。顶 2 收藏 0 【唯美句子】 我
21、嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。顶 2 收藏 1 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜；采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻；无过一个梦，决定从那里启程。顶 0 收藏 0 【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符；人生如一
22、幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔；生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大；生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然；母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱；母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶
23、0 收藏 0 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。顶 0 收藏 0 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春；母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳；母爱是滋润心灵的雨露；母爱是灌溉心灵的沃土；母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中；无论多少风雨，都无法将她击垮；无论多少河流，她都可以容纳；我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。
