精选优质文档-倾情为你奉上人保医疗责任险出险理赔流程 一、报案医疗机构在出险后，第一时间向辖区保险公司服务专员报案，同时向 95518报案。二、案件分类简易案件医患双方对医疗纠纷责任认定无明显分歧、索赔金额标的在1万元以下（含1万元）的案件.普通案件索赔金额1万元以上10万元以下（含10万元），医疗责任不明确，需经医学专家评鉴或医疗事故鉴定的案件。重大疑难案件医疗纠纷责任认定难，索赔金额标的10 万元以上，需经医学法律专家评鉴或医疗事故鉴定的案件，或医患矛盾突出、案件社会影响大的纠纷案件。三、案件受理：简易案件受理：医疗机构在出险报案后，填写医疗纠纷自主协商处理申请书，经医疗机构签章后交由保险服务专员；复印病历资料（包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历）交由保险服务专员。保险服务专员接到报案后，将医疗纠纷自主协商处理申请书传至理赔服务中心，中心确认后，保险服务专员参与医患协商，医患双方达成协议后按理赔流程完成赔付结案。普通案件及重大案件受理：医疗机构出险后，在1个工作日内，组织院内专家对出
