精选优质文档-倾情为你奉上临床非手术科室质量目标考核标准标 准评价要点得分1. 质量管理（总分4分）科内设质量管理人员，科主任担任质量管理第一责任人，制定质量控制方案、质控标准；质量管理人员熟悉质量控制方案、掌握质量控制标准定期开展质控活动，有质量分析报告，做到奖惩分明；质量管理工作年度有计划，季度有小结，半年和年度有总结；每月开展质量控制活动不少于1次。活动有检查、有讨论、有分析、有整改措施、有总结和对问题的跟踪等内容，实现医疗质量的持续性改进。无质量控制方案扣1分，无质量控制标准扣1分，随机抽查2名质量管理小组成员，1人不熟悉质量控制方案和标准，各扣1分；缺一次扣0.5分；缺1次扣0.5分，1次活动内容不全的扣0.3分，1次整改结果未上报质管办的扣0.5分，1次未实现医疗质量持续改进的扣0.5分。2医疗核心制度健全并落实，狠抓医疗环节质量管理（总分20分）重点：严格执行三级医师查房制度。住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；主治医师每日至少
