杨水祥教授谈:从降脂到抗炎:他汀22年历程新启示(共10页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上关键词:他汀 急性冠脉综合征(ACS) 高血压 动脉粥样硬化 心肌梗塞 杨水祥 冠心病编者按:强化降脂,关注抗炎,是他汀时代的新视点。无论冠心病人的血脂水平如何,都应该进行降脂治疗;即使血脂正常的“正常人群”也可能需要进行降脂治疗。我们期待着新的循证医学资料和新指南的面世。无论怎样,我们相信现在可能已经开始了他汀抗炎和一级预防的一个新起点。虽然主流观点认为,他汀的临床获益主要得益于LDL-C水平降低。但他汀降脂以外的作用越来越受到重视,特别是他汀抗炎作用的循证资料已成为人们关注的新视点。C反应蛋白(CRP)是独立于血脂,还是二者相关?是冠心病的原因还是结果,是标志物还是靶点?成为他汀治疗所面临的新挑战。JUPITER研究提示,对以hsCRP为代表的炎症反应进行早期干预取得了一级预防的临床显著获益;LDL-C维持水平要比现行标准低得多。因此,冠心病及血脂异常防治指南可能需要重新修改。CRP未来在临床实践中的系统化、规范化应用可能需要更多的关注。动脉粥样硬化形成和发展的炎症和脂质作用可能根本不可分割,所以我们设想,他汀获

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