精选优质文档-倾情为你奉上大量的循证医学证据显示他汀类药物有效降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，显著降低了不同胆固醇水平和心血管病危险人群的冠心病发病率、死亡率。然而，他汀类药物相关指标试验显示，降低LDL-C仅使非致死性心肌梗死和冠心病死亡减少30，使用他汀类药物的患者仍存在再次发生冠脉事件的危险。近年来的流行病学证据显示TG、HDL-C、Lp（a）是心血管疾病的重要危险因素，其中HDL-C的降低日益受到重视。临床及流行病学研究显示，HDL-C水平与冠心病的危险呈负相关，HDL-C水平每增加1mg/dl（0.026mmol/L），心血管事件降低2-3%。随着年龄的增长，HDL-C对心血管危险的预测力增加，并可能超过LDL-C。 因此，升高HDL-C具有重要的临床价值。改善生活方式，如控制饮食、减轻体重和增加体力活动有助于升高HDL-C。在现有的调脂药物中，烟酸和贝特类药物均可增加HDL-C，其中烟酸疗效更为显著。虽然部分他汀类药物有轻度增加HDL-C的作用，但大剂量他汀治疗并不能使HDL-C进一步增加，甚至有降低HDL-C的作用。因此，对HDL-
