由科主任护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全工作小(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上昌江黎族自治县人民医院二级甲等医院评审资料第二章 医院服务三、急诊绿色通道管理评审标准编号:2.3.6.12.3.6.1【C】1.由科主任、护士长与质量控制小组负责医疗质量和安全管理,并有工作记录。2.有各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程,保证医疗服务质量。3.急诊科所有员工熟悉并遵守规章制度,履行岗位职责。【B】符合“C”,并1.有统计数据:(1)接受急诊诊疗总例数与死亡的例数;(2)进入急诊抢救室总人数与死亡例数;(3)急诊分诊与急诊就诊患者例数之比;(4)严重外伤(颅、胸、腹腔内大出血,其它威胁生命需紧急手术)手術在30 分钟内到达手术室的比率;(5)实施病人病情严重程度评估分级之各级的例数;(6)急诊患者中收入住院例数与比例;(7)急诊住院占全院住院比例。2.科室能开展定期评价活动,解读评价结果,有持续改进效果的记录。3.对各项规章、制度、规范等管理文件定期研讨与修订,并有培训、试用、再完善的程序

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