1、浙江省 2017 年中医主治医生职称考试试卷一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、女,43 岁,月经周期延长,约 2 个月来潮一次,经期 810 日,经量多。为确诊生殖内分泌失常类型,在月经来潮前 4 日检查,最有价值的辅助检查方法应为A:测基础体温B:阴道脱落细胞涂片检查C:宫颈黏液涂片干燥后镜下检查D:子宫内膜活组织检查E:测尿孕二醇值 2、宫颈裂伤缝合时,最后一针应距宫颈外侧端:A1cmB0.5cmC0.3cmD0.2cmE0.4cm3、治疗早期梅毒首选药物为A:青霉素B:红霉素C:交沙霉索D:林可霉素E:庆大霉素 4、不属于阴道良性
2、肿瘤的肿瘤为A:乳头状瘤B:平滑肌瘤C:神经纤维瘤D:中肾管囊肿E:脂肪瘤5、24 岁未婚妇女,继发性闭经 10 个月。检查卵巢不大;肌注黄体酮 5 日,停药后出现阴道流血。再静注 LH-RH100g 后 45 分钟,血中 LH 值增高近 3 倍。本例闭经原因应认为在_A丘脑下部B脑垂体C卵巢D子宫E肾上腺 6、妇科检查何时行宫颈刮片:A暴露宫颈并将阴道分泌物擦拭干净B窥阴器打开暴露宫颈观察后做C打开窥阴器前应使用润滑剂D双合诊检查完毕再做E放置窥阴器前做 7、妊娠胆汁淤积症早期诊断主要依赖于A瘙痒、黄疸B血清胆红素增高C血清胆汁酸增高D血清转氨酶增高E尿胆原增高 8、进行分段刮宫的操作顺序,
3、应为A:先探测宫腔,再分别刮取前后左右四处的子宫内膜B:先行宫颈活检,再探宫腔及刮取子宫内膜C:先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜D:先探宫腔,再刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜E:先探宫腔,刮取子宫内膜,再刮宫颈管黏膜 9、妊娠期及分娩期发现横位,下列处理哪项是正确的A妊娠晚期酌情行外倒转术B临产后胎膜已破,胎心正常,仍可行外倒转术C忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩D妊娠晚期应卧床休息,等待足月阴道分娩E忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术 10、关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素,下列哪项应除外A:长期口服避孕药B:月经C:妊娠D:糖尿病E:长期使用抗生素11、全口义齿的三个面是指
4、A颊面、舌面、腭侧面B近中面、远中面、咬合面C组织面、咬合面、磨光面D颊侧凹面、腭侧凹面、舌侧凹面E颊面、舌面、唇面 12、关于子痫、正确的是A抽搐发生前多出现头痛、头晕眼花、恶心等先兆子痫的症状B子痫不会发生在分娩过程中C分娩后不会再发生子痫D子痫不会对母儿造成严重危害E子痫患者除抽搐外、不会发生肾衰等其他并发症 13、经产妇,30 岁,1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠 34 周,1 小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,检查:胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是A胎盘早剥B腹腔妊娠C子宫破裂D先兆子宫破裂E
5、子宫不完全破裂14、如入院时患者临产,确诊阑尾炎后,子宫颈开大 6cm,先露棘下 1cm,最佳的处理方案是:A立即行剖宫产,同时行阑尾切除术B等待阴道自然分娩,阴道分娩后行剖宫产C如无剖宫产指征,加强产力,缩短产程,分娩后尽早行阑尾炎手术D如无剖宫产指征,加强产力,缩短第二产程,分娩后如阑尾炎病情较轻则采用保守治疗E以上都可以 15、患者急诊入院,入院诊断基本能成立的是:A过期妊娠B巨大儿C羊水过多D羊水过少E胎儿窘迫 16、骨盆径线中最短径线为A:骨盆入口前后径B:骨盆入口横径C:骨盆入口斜径D:中骨盆前后径E:骨盆出口前后径 17、绝经过渡期阴道流血最常见原因是A子宫内膜息肉B生殖道外伤C
6、生殖器肿瘤D无排卵性功血E排卵性功血 18、女,24 岁,规律宫缩 12 小时,连续观察 2 小时,宫口由 7cm 开大至8cm,胎头+1,胎心率 140 次分。本例正确处置应为A:严密观察产程进展B:肌注哌替啶 100mgC:静脉滴注缩宫素D:立即行人工破膜E:立即行剖宫产术 19、属于死胎的项目,正确的是A:胎头娩出时无心跳、无呼吸为死胎B:胎死宫内多数在 4 周后自然娩出C:不易发生凝血功能障碍D:确诊死胎后应尽早终止妊娠E:羊水甲胎蛋白值明显降低 20、双胎输血综合征,即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液,受血儿出现的情况有A肝肾增大B心脏肥大C羊水过多D血量增多E胎儿水肿 21、已婚未
7、育妇女,26 岁,患单个子宫肌壁间肌瘤,7.5cm8.0cm,伴经量过多,Hb80gL。最恰当的处置为A:随访观察B:口含甲睾酮数月C:经腹肌瘤切除术D:经腹子宫次全切除术E:经腹子宫全切除术 22、为确诊,目前应作何种检查:A夫妻血型B夫妻染色体C性激素检查D精液检查E凝血功能检查23、了解卵巢周期最可靠的方法为A宫颈黏液检查B基础体温测定C诊断性刮宫D阴道脱落细胞检查E激素水平的测定 24、处理胎盘未娩出的阴道流血,错误的是A:确诊为胎盘植入应先行人工剥离胎盘术B:膀胱过度膨胀引起的胎盘滞留,应先导尿C:胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上,全麻下松解狭窄环取出胎盘D:出血量超过 300ml 应立即手
8、术取胎盘E:胎盘剥离不全应行人工剥离胎盘术25、女,27 岁,以往月经正常,现采用短效口服避孕药避孕,在服用过程中月经前半期出现阴道少量流血,应选用的药物为A:甲羟孕酮B:炔雌醇C:甲睾酮D:泼尼松E:妇康片二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、女,47 岁,月经不规则伴经量增多 2 年,此次停经 65 天,阴道出血 15 天,伴有头晕。对此患者应首选何种治疗措施A三合激素止血加补充铁剂B大量雌激素止血并支持疗法C大量孕激素止血并支持疗法D诊断性刮宫并支持疗法
9、E止血药加抗生素 2、排卵前卵泡直径约为A:23mmB:3 5mmC:5 10mmD:1520mmE:2030mm3、单卵双胎约占双胎妊娠的:A3/4B2/3C1/2D2/5E1/3 4、目前推荐哺乳的项目包括A:母乳喂养B:按需哺乳C:按时哺乳D:产后半小时开始哺乳E:哺乳前擦洗乳头5、巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括A:外阴阴道裂伤B:宫颈裂伤C:膀胱阴道痿D:直肠阴道瘘E:产后出血 6、经产妇,无难产史,妊娠 39 周,2 小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续40 秒,间隔 3 分钟,胎心 144 次分,枕左前位,宫口开大 4cm,羊膜囊明显突出,骨盆检查正常。此时最恰当的处理应
10、为A:急诊室留院观察B:破膜后住院C:立即住院待产D:急送产房消毒准备接产E:灌肠以促进产程,减少污染 7、下列处理不恰当的是A静点硫酸镁解痉B急诊剖宫产C口服降压药物D适当镇静E监测胎儿宫内情况 8、不属于子宫肌瘤的项目为A:是女性生殖器最常见的良性肿瘤B:宫颈肌瘤少,仅占 8C:肉瘤变少见D:黏膜下肌瘤比浆膜下肌瘤少见E:肌瘤细胞中雌激素受体含量低 9、B 超下最早能辨别性别的是在妊娠:A16 周B18 周C20 周D22 周E24 周 10、26 岁,初孕妇,孕 9 周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,出现下列哪项情况要终止妊娠A:心功能级合并漏斗型骨盆B:心功能 级C:心功能
11、级合并急性气管炎D:心功能级E:心功能级合并缺铁性贫血11、普查宫颈癌最常用的方法为A:宫颈碘试验B:阴道镜检查C:宫颈活检D:宫颈细胞学检查E:血清学检查 12、属于原发性输卵管癌的项目,错误的是A:原发性多见B:好发于绝经后妇女C:多是腺癌D:早期无症状,术前难确诊E:三联症为阴道排液、腹痛和盆腔肿块 13、属于慢性宫颈炎的物理治疗的项目,错误的是A:物理治疗是最常用的有效治疗方法B:治疗原理是破坏单层柱状上皮,由新生的复层扁平上皮覆盖C:治疗前应常规行宫颈细胞学检查D:全身用药无效E:任何时间均可施行治疗14、我国妇女最常用的避孕措施为A:安全期避孕B:口服短效避孕药C:放置宫内节育器D
12、:使用阴道套E:使用阴茎套 15、子宫肌瘤需行手术治疗的依据包括A:子宫增大超过妊娠 3 个月大B:黏膜下肌瘤C:经量多,已贫血D:有明显压迫症状E:怀疑恶变 16、属于性激素合成的项目,错误的是A:在卵泡期卵泡内膜细胞分泌雄激素B:颗粒细胞内芳香化酶将卵泡内膜细胞产生的雄激素转化为雌激素C:黄体卵泡内膜细胞主要产生雄激素并转化为雌激素D:黄体颗粒细胞主要产生孕激素E:卵泡期颗粒细胞产生大量孕激素 17、关于产后出血的叙述,下列哪项是错误的A一般发生于产后 2 小时内B胎儿娩出后 24 小时内,阴道出血量超过 500mlC是我国产妇死亡原因的第二位D失血可使产妇抵抗力减低,成为产后感染的诱因E
13、宫缩乏力是产后出血最常见的原因 18、葡萄胎处理后应避孕几年:A1 年B2 年C3 年D4 年E5 年 19、关于卵巢黄体形成与退化,下列哪项叙述不正确:A排卵后 78 天黄体成熟B如未受精,排卵后 910 天黄体开始萎缩C黄体的寿命平均 14 天D黄体衰退后雌激素、孕激素水平降至最低,月经来潮E排卵后 1416 天,黄体完成其退化全过程,形成白体 20、诊断过期妊娠时,应重视的项目包括A:平时月经周期是否规则B:末次月经第 1 日记忆是否准确C:依据性交日期推算D:依据 B 型超声检查结果推算E:依据出现早孕反应日期推算 21、子宫乏力性产后出血,首选的处理是:A乙醛刺激阴道粘膜B按摩子宫并注射宫缩剂C压迫腹主动脉D双手压迫腹部,按摩子宫E子宫填塞纱布 22、宫颈不典型增生,在阴道镜下多可见:A树枝状血管及柱状上皮B涂碘后碘着色深浅不一C点状血管及镶嵌D腺体开口区E细网状血管区23、心脏病孕妇出现急性左心衰竭,紧急处理措施包括A:增强心肌收缩力B:减轻心脏前后负荷C:改善肺气体交换功能D:减少肺循环血量E:扩容 24、属于滴虫阴道炎临床表现的项目包括A:脓性、泡沫状分泌物B:外阴部瘙痒C:经期之后自觉症状加重D:阴道黏膜有散在出血点E:小阴唇内侧附着白色块状物25、作为节育方法的项目包括A:安全期避孕B:药物避孕C:放置宫内节育器D:男性阴茎套E:人工流产